本篇文章给大家谈谈葛根桂枝汤，以及葛根桂枝汤的组成对应的知识点，文章可能有点长，但是希望大家可以阅读完，增长自己的知识，最重要的是希望对各位有所帮助，可以解决了您的问题，不要忘了收藏本站喔。

《伤寒论》笔记14｜温病第一方－葛根汤

三五、“太阳病”，项背强几几，无汗，恶风者，“葛根汤”主之。

太阳病分三种：中风、伤寒和温病。前面的经方讲的都是中风，这一条辨，张仲景设计 “葛根汤”用于治疗温病 。

临床上最常用于孩子。孩子最顽皮，整天蹦蹦跳跳的，冬天也是，在外面玩得出汗又吹到冷风，便得了感冒，故曰“冬伤于寒”。

还有一种温病同疫病有关。这里的“疫”同“役”，做苦力的人冬天必须用劳力赚钱，当他付出劳力时会流汗，外面又是冷的便得伤寒，到第二年夏至以前发出来就是温病。

葛根汤方

葛根四两，麻黄三两，桂枝二两去皮，芍药二两，甘草二两炙，生姜三两，大枣十二枚劈。

葛根汤是治疗温病最好的处方。桂枝、芍药等量，加上甘草、生姜和大枣，便是桂枝汤，故葛根汤来源于桂枝汤。

葛根汤的主证是无汗、恶风、项背强、喉咙痛、咽干、口渴。 加麻黄是因为无汗，又项背强几几，故加葛根。项背是膀胱经最上端，利用葛根把麻黄、桂枝的力量带到项背，把项背的寒排出。所以吃完葛根汤，汗从项背流出即愈。

【本草】葛根味甘，性平，无毒，主消渴、身大热，为发汗解肌、升阳散火要药。

【本草】麻黄味苦，性温散，无毒，为发汗解散要药。

甘草、生姜、红枣都是补阴的药，补肠胃里的阴，即津液，平时做菜放点益于肠胃。中医治病同时固肠胃，肠胃是汗的源头，发汗时同时护津液，甘草还能解肠胃里宿食的毒。

所谓经方，为经典之方，其组成内容为绝对处方，不可更改，在经方基础上再对证加减。此外，比例也是绝对的，是黄金比例，不能随意改，视体格大小接比例增减或煮完后减量喝。

用量及煎煮法：

“两”换“钱”，生姜两片，大枣十二枚。先煮麻黄、葛根，去掉一些毒性，再一起煮，7碗煮3碗。吃完后盖被出微汗为最好，不需喝粥，光靠葛根的力量就够了。

葛根汤虽然重用麻黄，再重用葛根，但麻黄的剂量不能再多，再多的话会全身发汗，故黄金比例很重要：4：3：2：2。

临床上的变证：

·鼻窦炎： 流清涕为里寒，葛根汤加白术附子，白术去湿，附子去寒，葛根把药性带到脑部。若鼻涕为脓稠则为湿热，附子换黄岑。

·孩子水痘： 水痘是胎毒，表面上是一粒，肠胃壁表面是一片，胎毒捂在里面故发烧。用葛根汤后，会发得满脸是痘，但孩子退烧且有精神了，不用刺破水痘，会慢慢消掉，葛根汤一剂就够了。

·膝关节痛风： 关节肿胀说明表热里寒，左右膝轮换是因风会游走，故去风的同时去湿去寒。去风用桂枝，去湿用白术，去寒用炮附子，这三味药便组成另一有名的经方专治痛风：甘草附子汤。

·糖尿病人： 去湿的白术和去寒的附子组合在一起就是 术附汤 ，是有名的 排脓汤 。白术和附子等量，能把骨边或深部位的脓逼出来，临床上有糖尿病足即脚上有伤口化脓，化脓属表热里寒。经方里还有一个排脓汤是 赤小豆当归散 ，排的是痔疮的脓。

如果遇到糖尿病人脚烂了，又刚好得了葛根汤证，除了葛根汤里加术附外，白芍用量加倍，加快血液从脚上的回流，这样旧的血一走，新的血会过去。可见，经方的内容、比例是绝对的，用法上可灵活加减。

桂枝汤加葛根汤原方是什么？

桂枝、葛根、赤芍药、升麻、防风、甘草各一钱。

桂枝葛根汤就是桂枝汤加入葛根，而桂枝汤由桂枝、白芍、炙甘草、生姜和大枣所组成。由于桂枝汤具有解肌发表，调和营卫的作用，可以治疗由于外感风寒所导致的头部和颈项部位的疼痛。

而葛根也具有发表解肌的作用，所以桂枝葛根汤可以用来治疗由于外感风寒而导致的项背强痛。也可以治疗由于高血压引起的头项强痛。另外还可以治疗落枕。

葛根汤食用注意事项

需要注意平时脾气很大，阴液亏少的人，或者上盛下虚的患者不适合应用，多见于身体虚弱或者阴阳隔离的患者不能应用。

需要注意温病初起而见发热重。恶寒轻、口渴、脉浮数、舌边尖红者忌用，汗出恶风者禁用。

葛根汤应用过程中一定要远离生冷、油腻的食物，以及酒、烟等不健康的饮食、生活习惯都要杜绝。

内容参考  百度百科-桂枝葛根汤、人民网-葛根桂枝汤缓解肩周炎、人民网-颈椎不适找葛根汤帮一把

医案2——桂枝加葛根汤证

家中二姨，平素偏头痛，且以周围两侧偏重，遇风寒湿加重。患有肩周炎，肩颈部拘颈不适，脖颈僵硬，活动不利，常发落枕，身半侧无汗许久，眼睛发干，视物不清，另患有胆囊炎，时发疼痛，睡眠常于凌晨4，5点醒，食欲良好，二便尚可。

余半年前以针法治之，虽疗效尚好，但不持久，决以方药治之，仲景云：太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。定以桂枝加葛根汤为底方，加威灵仙祛风湿，同经络，止痹痛，加鸡血藤行血补血，舒筋活络；因其为风湿性头痛，且偏于少阳，加川芎、白芷、细辛、羌活，祛风湿，止疼痛；因患胆囊炎，加柴胡、黄芩，疏胆气，清胆火；因眼睛干，视物不清，加枸杞子少许。

          葛根：30克            桂枝：10克    白芍：30克        炙甘草：10克 

          威灵仙：15克        鸡血藤：30克    柴胡：20克        枸杞子：15克 

          川芎：10克            细辛：3克        羌活：6克          白芷：6克 

          黄芩：10克                                                    一煎两服

                                                                                  共投20剂

初服药效果并不明显，而后渐觉脖后肌肉松弛，肩颈部痹痛减轻，落枕症状减轻，颈部活动渐灵活自如，胆囊疼痛未犯，头痛得到较好治疗，自云前骑电车上下班，不戴帽则头必痛，今不戴尚可。但半身不出汗之症任未得治。

按一：上余开之方，上行走头药物偏多，活血通络之功偏强，然补血之药，仅白芍，鸡血藤两味，若素体本血少，则效果差矣，因于原方加入当归，助方补血之力；药力上行，且多为发散风寒药，药性偏温，偏辛，若阴虚之人，可造成口干，躁热，因于方中加生地，天花粉之类，则方渐善。

按二：《经》中最早言半身出汗之症为“素问·生气通天论”中“汗出偏沮，使人偏枯”，其因乃为大怒或劳烦损伤人之阳气，按西医理论则为神经或血管的局部损伤，故应可以补阳，通经活血之法治之，实为桂枝加葛根汤之证，不可不思。

国内知名中医吕即来常用处方首次公开

国内知名中医吕即来教授常用处方公开了：

1.   小柴胡汤：

柴胡15克、半夏12克、党参8克、甘草12克、黄芩12克、干姜3克。

2.   葛根桂枝汤：

葛根20克、桂枝9克、白芍12克、甘草10克、干姜3克。

3.   五苓麻苍汤

猪苓12克、泽泻9克、白术12克、茯苓12克、桂枝4克、麻黄3克、苍术12克。

4.   半夏泻心汤：

半夏12克、黄芩9克、干姜6克、党参9克、甘草9克、黄连3克、瓜蒌10克。

5.   小承气汤：

生大黄9克、厚朴6克、枳实6克

6.   金匮肾气汤：

生地24克、山药12克、山萸肉12克、泽泻9克、丹皮9克、茯苓9克、桂枝3克、黄连3克、肉桂3克

7.   逍遥丸

当归9克、白芍9克、柴胡9克、茯苓9克、白术9克、炙甘草6克、薄荷3克。

8.   血府逐瘀汤：

当归9克、生地9克、赤芍6克、川芎4克、桃仁12克、红花9克、枳壳6克、柴胡3克、甘草3克、桔梗4克、牛膝4克

9.   参苓四君子汤

党参9克、白术12克、茯苓12克、甘草6克、山药12克、薏米12克、桔梗6克；

10. 二陈汤：

半夏12克、陈皮9克、茯苓12克、甘草9克

11.  生脉汤

太子参9克、麦冬24克、五味子12克。

12.  过敏汤

银柴胡9克、乌梅9克、防风6克、甘草6克、紫草12克、地肤子16克。

13.  化瘀方

丹参12克、元胡9克、三棱9克、枳壳6克、赤芍4克。

14.  三才汤

桂枝4克、白芍9克、甘草6克、干姜3克、黄连3克、柴胡根9克、党参6克、半夏9克、茯苓12克、陈皮6克。

15.  升降出入方

枳壳12克、桔梗10克、木香9克、炙甘草10克

16.   术芍通便散：

生白术，生当归各等份，研末，每次6克，每天两次

文／吕即来（作者）

原文链接：

葛根汤的组成配方 葛根汤的方剂配方

1、组成：葛根四两(12克)、麻黄三两(9克)、桂枝二两(6克)、生姜三两(9克)、甘草二两(6克)、芍药二两(6克)、大枣十二枚(3枚)。

2、用法：水煎温服，覆取微似汗。

3、功效：疏散风寒，解肌发汗。

4、主治：伤寒表买证。症见发热，恶寒，无汗，身痛，项背牵强，或下利，或呕吐，舌苔薄白，脉浮紧。

好了，文章到这里就结束啦，如果本次分享的葛根桂枝汤和葛根桂枝汤的组成问题对您有所帮助，还望关注下本站哦！

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