黄褐斑，中医也称为蝴蝶斑，此病又称黧黑斑、肝斑、面尘，是由多种因素导致的，调理起来也分很多种类型。比如随着年龄增长而加重的黄褐斑多是因为肝肾亏虚导致，需要滋养肝肾；还有一些黄褐斑与脾气相关，则需要调理肝气。

桃红四物汤对症的黄褐斑属于血虚血瘀型，产后的黄褐斑多是此种类型。因此桃红四物汤适合的黄褐斑要具备以下三个特点：

其一，血虚：面色黄，黄里带白，而且除了面色不佳，还会有眼睑、手指甲泛白的表现。这里的黄色黄与脾虚的面色黄是不同的，脾虚的面色黄是黄而晦暗，没有精气神。其二，瘀血：月经不调，有血块，或眼干、眼涩有黑眼圈，或舌下脉络青黑，或嘴唇颜色深。其三，无腹泻症状：此方养血润燥，可以缓解血虚便秘的问题，所以有腹泻症状者，就不适合选择此方治疗了。

如果黄褐斑产生时间短，如新产妇，可选药食同源之物，如家中常见的猪脚炖花生，如出自《随息居饮食谱》可以益气补血的玉灵膏。如果病症时间久，气血亏虚相对较重，就要考虑以药材为主的汤剂了。桃红四物汤通过补肾养肝，从而调血补血。

桃红四物汤由熟地黄、白芍、当归、川芎、桃仁、红花六味药物组成。方中的熟地黄、白芍、当归、川芎就是滋补肝肾的水流，而桃仁、红花才是疏通水渠的关键。尤其是女性朋友，生点小气，贪凉饮冷，受风受冷都更加容易造成体内瘀血形成，所以活血药物的选择是一个方剂很重要的部分。

红花味辛、性温，具有活血通经，祛瘀止痛，化滞消斑之力。《本草汇言》载：“红花，破血、行血、和血、调血之药也。”可以用于闭经、痛经、产后的瘀阻腹痛、结节痛、胸痹痛、头痛、瘀热郁滞的斑疹色暗等问题。红花可回乳，不适合怀孕和哺乳期妇女，也不适合有出血倾向的病人。桃仁与红花就像一对很难拆散的组合，有红花的方剂中，常会发现桃仁的身影。桃仁性平，无论是因寒致瘀，还是因热致瘀，其均可通过相关配伍而达到活血化瘀的目的，且具有润肠通便的功效。

综合中国中医药报

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