一场新冠肺炎疫情，让整个中国按下了暂停键。相信很多骨科大夫都和我一样，突然没有了用武之地，虽然医疗系统强调全员在岗，但是如果没有被抽调到医院内部支援，除了少量急诊手术，大家的大部分时间都在捧着手机关心疫情、声援冲在前线的同事。

原来各种自然灾害总是冲锋在前的骨科医生好像成为了保护的对象，一身肌肉充满了莫名的躁动，却无处施展，时间长了，失落的感觉油然而生。

直到我们翻看新版的新冠肺炎诊疗方案，突然在中医治疗一章看到了自己熟悉的一个名词——石膏！

作为石膏的亲密伙伴，骨科医生对石膏再熟悉不过，石膏绷带、石膏托、管型石膏等等，可都是我们治疗骨关节损伤的基础利器啊。石膏这个熟悉词语的出现，是否意味着骨科大夫终于也在这场疫情中找到了自己的身影？

于是大家把目光都投向了库房里库存的大量石膏绷带，心里悄悄盘算着到底是把这些石膏捐到前线支援抗疫，还是做好防控以防有人像抢双黄连一样哄抢？经过热烈讨论，短时间就出台了数个方案。

不过清醒的人还是有的，比如说我。随着如黄钟大吕般的一句：

人家中药石膏跟咱们的石膏不是一回事！

你别看我们和石膏朝夕相处，但真到了把它说清楚的时候却真犯了难。我们先看一下这次登上新冠肺炎治疗方案的石膏吧。

它叫--生石膏，也叫天然二水硫酸钙(CaSO4·2H2O)，其实就是含有水的石膏，古代药典称其药性：生用解肌清热，除烦止渴。治热病壮热不退，心烦神昏，谵语发狂，口渴咽干，肺热喘急，中暑自汗，胃火头痛、牙痛，热毒壅盛，发斑发疹，口舌生疮。而且东汉末年张仲景的名著《伤寒论》中，石膏就和知母、炙甘草、粳米一起，构成了解热退烧的经典名方白虎汤。也难怪在最新诊疗中医方案中，生石膏也用有了重要的一席之地。

而我们骨科用的石膏呢?

可就不是这种生石膏了，而是熟石膏，也就是将生石膏加热到一定程度时，大部分结晶水失去后，所生成的产物。一般是将石膏加热到150-170℃时，大部分结晶水失去，变成熟石膏即CaSO4·1/2H2O，或者是加热到400℃时变成无水硫酸钙。厂家再在其中添加胶类和其他物质，敷在绷带上，制成了我们骨科使用的石膏绷带。而骨科医生在使用时加入水以后，又转化为CaSO4·2H2O，起到固定患肢的作用。

要知道，4000多年以前，古埃及就发现了石膏的这种特性，用于建筑制造等方面，公元970年，波斯就有了用石膏来治疗骨伤的记载。公元10世纪时的阿拉伯人，已经发现无水硫酸钙与水结合后，会生成坚硬的硫酸钙晶体的奇妙现象，这一发现启迪了他们的医学思维。直到1798年，欧洲医生学会了这种方法，才逐渐把石膏治疗骨伤疾病的作用发扬光大。石膏技术可谓是上帝对人类医学的一大馈赠。

所以说此次委以重任的生石膏和骨科的石膏绷带上的石膏，虽然同根生，但可是不一样的东西。真要是把绷带上的熟石膏灌到肚子里，那一盆浆汤还不知要给抗疫添多少乱呢。

不过，我们的熟石膏也是有中医药物作用的，只是它是用来外敷而不是口服，中医称之为煅石膏，主要用于收湿，生肌，敛疮，止血，外治溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血。另外熟石膏也被广泛用于石膏模型、粉笔、工艺品、建筑材料等，甚至我们日常吃的豆腐也是用熟石膏作为凝固剂的。

知道了这些，大家默默低下了头，此前的多个方案也都随之作废。不过也有人提出，那我们先把石膏绷带加上水，不就转变为CaSO4·2H2O，又成为生石膏了嘛，仍然可以捐献啊?对于这个大开的脑洞，我也真是佩服至极。

只是本身石膏绷带里加的除了绷带还有其他胶类物质，估计难以下咽，而且石膏恐怕是药店里价格最廉的一味中药了，而且早在2004年，全国石膏原矿年生产就有3000万吨。所以恐怕前线还用不到我们捐出去的几卷石膏绷带吧。

作为骨科大夫，总盼望着在国家需要之际，能够挺身而出，但是情况特殊，我们暂时能做的其实是保护好自己，养精蓄锐，利用这难得的时间丰富专业知识，待到阴霾散尽、春暖花开之时，我们再相约大显身手。

石膏，中药名。为含水硫酸钙（CaSO4·2H2O）的矿石。生用具有清热泻火，除烦止渴之功效；煅用具有敛疮生肌，收湿，止血之功效。常用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。

采收时间

冬季采挖

用量

15～60g；外用适量

别名

细石、细理石、软石膏、寒水石、白虎。

主要成分

含水硫酸钙（CaSO4·2H2O）。

性味

味甘、辛，性大寒。

归经

归肺、胃经。

功效

生用：清热泻火，除烦止渴；煅用：敛疮生肌，收湿，止血。

主治

用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。

用法用量

15～60g，先煎；或入丸、散。外用适量，多煅过用，研末撒；或调敷。

相关配伍

1、治表热未解，肺热咳嗽：麻黄四两，去节，杏仁五十个，去皮、尖，甘草二两，炙，石膏半斤，碎，绵裹。以水七升，煮麻黄去上沫，内诸药煮取二升，去滓，温服一升。（《伤寒论》麻黄杏仁甘草石膏汤）

2、治阳明气分热盛：知母六两，石膏一斤，甘草二两，粳米六合。上四味，以水一斗，煮米热，汤成，去滓，温服一升，日三服。（《伤寒论》白虎汤）

禁忌

凡阳虚寒证，脾胃虚弱及血虚、阴虚发热者慎用。

生理特性

石膏是单斜晶系矿物，常产于海湾盐湖和内陆湖泊形成的沉积岩中。

产地

全国23个省都有石膏矿产出，其中以山东省石膏矿最多，主要石膏矿区有山东枣庄底阁镇，内蒙古鄂托克旗、湖北应城、吉林浑江、江苏南京、山东大汶口、广西钦州、山西太原、宁夏中卫石膏矿等。优质石膏资源主要分布于湖北应城和荆门、湖南衡山、广东三水、山东枣庄、山西平陆等地区。

炮制

采集加工

一般冬季采挖，由矿中挖出后，去净泥土及杂石。

炮制方法

煅石膏：取净石膏块或粗粉，置无烟炉火或适宜的耐火容器中，或武火加热，煅烧至红透，酥脆时取出，凉后碾细。

鉴别

性状鉴别

药材性状：为纤维状的集合体，呈长块状、板块状或不规则块状。白色、灰白色或淡黄色，有的半透明。体重，质软，纵断面具绢丝样光泽。气微，味淡。

药性鉴别

1、生石膏：生用清热泻火，除烦止渴。

2、煅石膏：煅石膏收敛生肌。

相关论述

1、《本草衍义补遗》：“石膏，本阳明经药，阳明主肌肉，其甘也，能缓脾益气，止渴去火，其辛也，能解肌出汗，上行至头，又入手太阴、少阳，而可为三经之主者。研为末，醋研丸如绿豆大，以泻胃火、痰火、食积。”

2、《本草纲目》：“东垣李氏云，立夏前多服白虎汤者，令人小便不禁，此乃降令太过也，阳明津液不能上输于肺，肺之清气亦复下降故尔。初虞世《古今录验方》治诸蒸病有五蒸汤，亦是白虎加人参、茯苓、地黄、葛根，因病加减。王焘《外台秘要》治骨蒸劳热久嗽，用石膏文如束针者一斤，粉甘草一两，细研如面，日以水调三四服，言其无毒有大益，乃养命上药，不可忽其贱而疑其寒。《名医录》言睦州杨士丞女，病骨蒸内热外寒，众医不瘥，处州吴医用此方，而体遂凉。愚谓此皆少壮肺胃火盛，能食而病者言也。若衰暮及气虚血虚胃弱者，恐非所宜。广济林训导年五十，病痰嗽发热，或令单服石膏药至一斤许，遂不能食，而咳益频，病益甚，遂至不起，此盖用药者之瞀瞀也，石膏何与焉。”

3、《药征》：“《名医别录》言石膏性大寒，自后医者怖之，遂至于置而不用焉。仲景氏举白虎汤之证曰，无大热，越婢汤之证亦云，而二方主用石膏，然则仲景氏之用药，不以其性之寒热也可以见己。余也笃信而好古，于是乎为渴家而无热者，投以石膏之剂，病已而未见其害也；方炎暑之时，有患大渴引饮而渴不止者，则使 其服石膏末，烦渴顿止，而不复见其害也；石膏之治渴而不足怖也，斯可以知已。”

4、《神农本草经》：“主中风寒热，心下逆气，惊喘，口干舌焦，不能息，腹中坚痛，产乳，金疮。”

本文部分引用于 徐明杰 骨科在线

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