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鳖甲的功效 鳖甲的功效与用法用量

作者:用户投稿 发布时间:2024-10-21 06:26:02 阅读次数:

本篇文章给大家谈谈鳖甲的功效,以及鳖甲的功效与用法用量对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。

1、鳖甲煎丸作用与功效,有什么副作用?

鳖甲煎丸作用与功效,有什么副作用?

鳖甲煎丸--《金匮要略》卷四十五

【处方】鳖甲90克(炙)乌扇22.5克(烧)黄芩22.5克 柴胡45克 鼠妇22.5克(熬)干姜22.5克 大黄22.5克 芍药37.5克 桂枝22.5克 葶苈7.5克(熬)石韦22.5克(去毛)厚朴22.5克 牡丹37.5克(去心)瞿麦15克 紫葳22.5克 半夏7.5克 人参7.5克 蟅虫37.5克(熬)阿胶37.5克(炙),蜂窠30克(炙)赤消90克 蜣螂45克(熬)桃仁15克

【制法】上药二十三味,为末,取锻灶下灰1.5千克,清酒5升,浸灰内过滤取汁,煎鳖甲成胶状,绞取汁,纳诸药煎,为丸如梧桐子大。

【功能主治】行气化瘀,软坚消症。主疟疾日久不愈,胁下痞硬有块,结为疟母,以及症瘕积聚。

【用法用量】空腹时服3~6克,每日二至三次。

【注意】孕妇忌服。

【摘录】《金匮要略》卷上

鳖甲煎丸--《圣济总录》卷四十五

【处方】鳖甲(醋炙,去裙襴)1两,硇砂(不夹石者)1两,芫花(醋拌,炒)1两,狼毒(碎,锉,炒)1两,干漆(炒烟尽)1两,京三棱(炮,锉)3两,巴豆2钱(去皮心,研细,与硇砂用醋1升同熬成膏)。

【制法】上除硇砂、巴豆外为末,与巴豆膏同拌匀,水煮面糊为丸,如绿豆大。

【功能主治】脾脏久积冷气,攻心腹痛胀,恶心呕逆,脐下撮痛。

【用法用量】每服1丸,食后生姜汤送下。

【摘录】《圣济总录》卷四十五

鳖甲煎丸 《普济方》卷二四九引《卫生家宝》

【处方】鳖甲3两(水浸3日3夜,去裙,米醋蘸炙令脆,为末),桃仁100个(汤浸,去皮尖,炒黄,细研),硇砂(汤化,去石,煎成霜)3分,上药用酽醋4升,砂盆中慢火熬成膏,更入后药:厚朴(去皮,生姜汁炙)1两,陈皮(去白)1两,神曲(炒)1两,肉桂(去皮)1两,肉豆蔻4个,槟榔2两,柴胡(去苗)半两。

【制法】上为末,再温前膏为丸,如梧桐子大。

【功能主治】小肠气发不可忍,并治淋。

【用法用量】每服20-30丸,以细切生葱热酒送下。

【注意】忌生冷、油腻、湿面。

【摘录】《普济方》卷二四九引《卫生家宝》

鳖甲煎丸--《圣惠》卷四十八

【处方】鳖甲2两(涂醋炙令黄,去裙襴),防葵1两(锉,炒令黄),川大黄2两(锉碎,微炒,上3味为细末,以醋2升,煎令如膏),干漆1两(捣碎,炒令烟出),桂心3分,附子1两(炮裂,去皮脐),川椒红1两(微炒),桃仁2两半(汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄,锉,研入),木香1两,枳实1两(麸炒微黄)。

【制法】上为细末,纳前煎中,更入少蒸饼为丸,如梧桐子大。

【功能主治】积聚气久不消,心腹虚胀,不欲饮食。

【用法用量】每服20丸,以生姜、橘皮汤送下。

【摘录】《圣惠》卷四十八

鳖甲煎丸--《痢疟纂要》卷十二

【处方】鳖甲2两,香附5钱,三棱5钱,莪术5钱,海粉5钱,青皮5钱,红花5钱,桃仁5钱,神曲5钱,麦芽5钱。

【制法】上用醋煮,晒乾,为末,醋糊为丸,如梧桐子大。

【功能主治】疟母血虚者。

【用法用量】每服50丸,白汤送下。

【摘录】《痢疟纂要》卷十二

鳖甲煎丸--《普济方》卷二三六引《博济》

【别名】鳖甲柴胡煎丸、青蒿鳖甲煎丸、鳖甲煎、柴胡煎丸

【处方】鳖甲(去裙襴,醋炙)2两,柴胡(去苗)2两,甘草(炙,锉)1两,杏仁(去皮尖双仁,炒)1两,桔梗1两,当归(切,焙)1两,地骨皮1两,人参1两,赤芍药1两,木香半两,桂(去粗皮)半两,黄连1分,胡黄连1分,麝香(另研)2钱,酥3两,蜜3两。

【制法】上除麝香、酥、蜜外为末,用青蒿1斤,童子小便5升,好酒1升,熬青蒿至2升,去蒿,入酥、蜜,再熬成膏,候冷,入药末、麝香为丸,如梧桐子大。

【功能主治】补虚劳。主虚劳骨蒸,早晚烦热,寝食不安,五心热闷,百节酸疼,肌瘦盗汗。

【用法用量】鳖甲柴胡煎丸(《圣济总录》卷一七九)、青蒿鳖甲煎丸(《永类钤方》卷十六)、鳖甲煎(《医部全录》卷三○六)、柴胡煎丸(《普济方》卷三九○)。

【摘录】《普济方》卷二三六引《博济》

鳖甲煎丸--《圣惠》卷二十八

【处方】鳖甲2两(别捣为末),干漆(捣碎,炒令烟出)1两,附子(炮裂,去皮脐)1两,京三棱1两(炮裂,锉),川大黄1两(锉碎,炒过),木香半两。

【制法】上为末。先将鳖甲末以头醋3升煎令稠,然后入诸药末为丸,如梧桐子大。

【功能主治】虚劳,症瘕不消。

【用法用量】每服10丸,空心及晚食前以温酒送下。

【注意】忌苋菜、生冷。

【摘录】《圣惠》卷二十八

鳖甲煎丸--《金匮》卷上

【别名】疟母煎

【处方】鳖甲12分(炙),乌扇3分(烧),黄芩3分,柴胡6分,鼠妇3分(熬),干姜3分,大黄3分,芍药5分,桂枝3分,葶苈1分(熬),石苇3分(去毛),厚朴3分,牡丹5分(去心),瞿麦2分,紫葳3分,半夏1分,人参1分,(庶虫)虫5分(熬),阿胶3分(炙),蜂窠4分(炙),赤消12分,蜣螂6分(熬),桃仁2分。

【制法】上为末,取锻灶下灰1斗,清酒1斛5斗浸灰,候酒尽一半,著鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,纳诸药煎为丸,如梧桐子大。

【功能主治】行气逐血,活血化瘀,软坚散结。主疟母,一切痞积。

【用法用量】疟母煎(《活人书》卷十七)。本方方名,《外台》引作「大鳖甲煎」。《千金》无鼠妇、赤消,有海藻、大戟、虻虫。

【注意】忌苋菜、生葱、胡荽、羊肉、饧等物;虚人忌用,体力较强者亦不宜久用;孕妇禁用。

【各家论述】1.《医方考》:方中灰酒,能消万物,盖灰从火化也;渍之以酒,取其善行;鳖甲、鼠妇、(庶虫)虫、蜣螂、蜂窠皆善攻结而有小毒,以其为血气之属,用之以攻血气之凝结,同气相求,功成易易耳;柴胡、厚朴、半夏散结气;桂枝、丹皮、桃仁破滞血;水谷之气结,则大黄、葶苈、石苇、瞿麦可以平之;寒热之气交,则干姜、黄芩可以调之。人参者,以固元于克伐之汤;阿胶、芍药以养阴于峻厉之队也。乌扇、赤消、紫葳攻顽散结。2.《千金方衍义》:疟母必著于左胁,肝邪必结肝部也。积既留着客邪,内从火化,当无外散之理,故专取鳖甲伐肝消积。尤妙在灰煮去滓,后下诸药,则诸药咸得鳖甲引入肝胆部分。佐以柴胡、黄芩同脐少阳区域;参、姜、朴、半助胃祛痰;桂、芍、牡丹、桃、葳、阿胶和营散血;蜣螂、蜂窠、虻虫、(庶虫)虫、乌扇聚毒势攻;瞿、苇、藻、戟、葶苈、大黄利水破结。未食前服7丸,日服不过二十余粒。药虽峻而不骤伤元气,深得峻药缓攻之法。又易《金匮》方中赤消毒劣,则易之以藻、戟;鼠妇难捕,乃易之以虻虫。略为小变,不失大端。3.《古方选注》:本方都用异类灵动之物,若水陆,若飞潜,升者降者,走者伏者咸备焉。但恐诸虫扰乱神明,取鳖甲为君守之,其泄厥阴破症瘕之功,有非草木所能比者。阿胶达表熄风,鳖甲入里守神,蜣螂动而性升,蜂房毒可引下,(庶虫)虫破血,鼠妇走气,葶苈泄气闭,大黄泄血闭,赤消软坚,桃仁破结,乌扇降厥阴相火,紫葳破厥阴血结,干姜和阳退寒,黄芩和阴退热,和表里则有柴胡、桂枝,调营卫则有人参、白芍,厚朴达原劫去其邪,丹皮入阴提出其热,石苇开上焦之水,瞿麦涤下焦之水,半夏和胃而通阴阳,灶灰性温走气,清酒性暖走血。统而论之,不越厥阴、阳明二经之药,故久疟邪去营卫而著脏腑者,即非疟母亦可藉以截之。《金匮》惟此丸及薯芋丸药品最多,皆治正虚邪著久而不去之病,非汇集气血之药攻补兼施未易奏功也。4.《成方便读》:方中寒热并用,攻补兼施,化痰行血,无所不备。而又以虫蚁善走入络之品,搜剔蕴结之邪。柴桂领之出表,消黄导之降里。锻灶下灰清酒,助脾胃而温运。鳖甲入肝络而搜邪。空心服七丸,日三服者,取其缓以化之耳。

【临床应用】1.血吸虫病肝脾肿大:李氏用鳖甲煎丸配合阿魏消痞丸治疗晚期血吸虫病肝脾肿大41例。用法:鳖甲煎丸每次1.5-2g,阿魏消痞丸,每次3-5g,二方混合服用,每日三次,饭前半小时服,23天为一疗程。结果:41例中脾脏缩小1-3公分者20人,4-6公分者13人,不缩小但软化者7人,无效者1人,有效率80%;其中29例肝肿大者,缩小1-2公分者10人;3-5公分者4人;不增不减而软化者13人,无效2人。此外17例大便带脓血者,服药后均转为正常大便。2.胃癌:傅某,女64岁。胃脘隐痛,胃纳减退一年,伴大量呕血一次,黑粪多次及上腹部肿块,胃肠钡餐检查示:胃小弯癌性溃疡。体检:极度消瘦,中上腹可触及8×6厘米隆起之肿块,质坚硬,不易移动,舌紫暗,苔黄腻,脉细弦。治以理气活血、消肿软坚法。方药:鳖甲煎丸,枸桔、枳壳、陈皮、桔叶、八月扎、香橼、丁香、佛手、玫瑰花、槟榔、丹参、赤芍、牡蛎、天龙、木香、香附、生熟苡仁,合欢皮,川楝子、茯苓,随证加减,并用云南白药,连续服用三年余(未用任何西药),胃小弯病变明显好转。7年后随访,病员仍健在。

【摘录】《金匮》卷上

鳖甲煎丸--《魏氏家藏方》卷十

【处方】木香半两(炒)

2、甲鱼壳有什么用

作用功效:主治劳热骨蒸,阴虚风动,劳疟疟母,症瘕痃癖,经闭经漏,小儿惊痫。甲鱼为鳖科动物鳖的背甲。全年均可捕捉,以秋、冬二季为多,捕捉后宰杀,置沸水中烫至背甲上的硬皮能剥落时,取出,剥取背甲,除去残肉,晒干。具有滋阴潜阳、软坚散结、退热除蒸等功效。

属于补阴药。鳖甲性味咸,微寒,归肝、肾经。功能主治为滋阴潜阳、退热除蒸、软坚散结,可治疗肝肾阴虚证、症瘕积聚。鳖甲在中成药中也有广泛应用,如中华肝灵胶囊,可疏肝理气,化瘀散结;肝复乐片等,可健脾理气,化痰软坚,清热解毒。

扩展资料

甲鱼壳的禁忌

脾胃阳衰,食减便溏或孕妇慎服鳖甲。 不良反应:有报道鳖甲有致过敏反应。 鳖甲恶矾石。、《本草经集注》,鳖甲恶理石。 《药性论》妊娠禁用,凡阴虚胃弱、阴虚泄泻、产后泄泻、产后饮食不消、不思食及呕恶等证咸忌鳖甲。《本草经疏》。

肝虚无热,禁鳖甲。 《本经逢原》,冷劳百瘕人不宜服,血燥者禁用鳖甲。《得配本草》。

参考资料来源:百度百科-甲鱼壳

3、龟甲的功效与作用有哪些

龟版为龟科动物乌龟的腹甲。背甲自古以来也当龟版使用。它有什么功效呢下面就跟着我一起来看看吧。

龟甲的功效及作用

【性味与功效】

味成、甘,性平。功效:滋阴潜阳,补肾填精。

【传统应用】

主治肾阴亏损,骨蒸潮热,盗汗;热病伤阴.阴虚风动;腰腿酸软,筋骨痿弱;小儿囟门不合;以及崩漏等痛证。

本药常用于以下传统方剂:①大补阴丸(《丹溪心法》):炙龟版、熟地、知母、黄柏、猪脊髓,治疗阴虚火旺,骨蒸劳热;②健步虎潜丸(《丹溪心法》):龟版、虎骨(现以狗骨代)、熟地、知母、黄柏、锁阳、白芍、干姜、陈皮,治疗肝肾不足,筋骨痿弱;③龟鹿二仙膏(《摄生秘剖》):龟版、鹿角、人参、枸杞子,熬膏,治疗虚损精极,梦泄遗精,目视不明;④左归丸(《景岳全书》):龟版胶、鹿角胶、熟地、山药、枸杞子、山萸肉、菟丝子、川牛膝,治疗肾精亏损,腰膝酸软,遗精滑泄。

在治疗虚损劳瘵的河车大造丸中;在《温病条辨》中治疗高热伤阴,风动抽搐的大定风珠、小定风珠、三甲复脉汤中,也均有龟版。

【主要成分】

主要含由蛋白质、氨基酸组成的胶质,以及微量元素等成分。

1.龟甲胶质腹甲和背甲均含胶质、蛋白质、17种氨基酸,水解氨基酸以甘氨酸、脯氨酸、丙氨酸、谷氨酸、精氨酸等含量较高。

2.微量元素舍较多钙、微量元素锶和二氧化硅,次为锌、铜等。

龟甲的药理作用

(一)对肾上腺功能的影响

龟甲对肾上腺皮质有明显的保护和预防萎缩作用,使肾上腺皮质球状带、束状带细胞体积增大,能提高肾上腺皮质的代偿功能,并能增加小鼠生殖腺包括睾丸、子宫、前列腺、精囊腺的重量,促进生长发育。还能兴奋子宫,加强收缩。

(二)对细胞调控系统的影响

对阴虚本质的研究中,有人提出环核苷酸系统是机体分子水平上重要的调控系统之--0阴虚患者血浆中cAMP占相对优势,阳虚患者血浆cGMP占相对优势。生地、龟甲合剂能使甲亢模型动物亢进的血浆cAMP水平降至正常水平,而对甲减模型动物的cAMP无影响。

(三)对能量代谢的影响

龟甲能双向调节肝脾的核酸合成代谢,使亢进的核酸代谢降低,使低下的核酸代谢加强。 阴虚动物细胞氧化过程加速,产热增加,基础代谢升高,蛋白分解代谢加速,龟甲煎剂可使上述改变被明显抑制,并使其恢复至正常,背甲、腹甲作用相近。

龟甲能降低阴虚动物的耗氧量,并延长其耐缺氧时间。

(四)对免疫功能的影响

龟甲能提高单核一吞噬细胞系统的功能,能对抗免疫抑制剂对细胞免疫的抑制作用,并能对白细胞下降有保护作用,能提高免疫抑制状态下的脾和胸腺的重量和功能,使淋巴转换率和血清IgG升高。

(五)抗衰老: 人胚胎二倍体细胞(2BS细胞)体外培养中,龟甲作用后见细胞生长旺盛,其分裂和增殖较对照组显著增快,在对照组细胞开始衰减时,龟甲组仍持续上升。提示其对2BS细胞有显著的促进生长增殖和抗衰老作用。

龟甲能提高超氧化物歧化酶的含量,也是其抗衰老的机制之一。

龟甲临床应用

1.治疗老人和儿童身体虚弱、精神不振、腰腿酸软等辨证为肾虚证者。

2.治疗男女不育症,更年期综合征。

3.治疗功能性低热、肺结核、骨结核等引起的低热。

4.治疗肿瘤术后,身体虚弱。

5.治疗慢性肾炎、狼疮性肾炎、慢性肾盂肾炎的腰酸、蛋白尿等。

(六)其他

1.能抗动脉粥样硬化和降低血清总脂和胆固醇,增加冠脉流量,提高心肌耐缺氧能力。

2.有抗肿瘤作用,对肿瘤模型s180、Ul4有抑制作用。

3.能兴奋人和动物的子宫,使子宫节律性收缩加强,张力增加。

4. 龟甲胶有升高白细胞数量的作用。

5.龟甲煎剂可对抗甲亢阴虚证大鼠的血清铜含量,对锌无影响,使铜/锌比值下降。由于铜是机体氧化还原体系的催化剂,血清铜下降,使催化过程得到抑制,这对缓解阴虚症状可起一定作用。

(七)炮制的研究

龟上甲的生品、砂炒品、砂炒醋淬品的煎出率分别为8.6%、l5.4%和l5·2%。氨基酸含量为醋淬品>砂炒品>生品。说明龟甲炮制后有助于成分的溶出(孙秀梅,等龟上下甲不同炮制品煎出物分析比较.中成药,1989<10>:22)。

【剂量与用法】

药典用量:9~24g。

临床常用剂量:9~15g。

大剂量:l5~30g。

使用方法:水煎服,熬膏服。

龟甲的临床体会

(一)最佳的补肾药

龟甲性平,不温不凉,古人认为“龟乃阴中至阴之物”,意思是说本品为滋阴最佳药物。龟甲临床大多按中医传统的辨证使用,以滋阴补肾、填精补血为最宜。龟甲确是补肾药中最好的药物之一,更是补肾阴的最佳药物。对阴虚阳虚能双向调节,对肾阴亏损、肾阳不足或阴阳两虚都能使用,对阴虚火旺的病人与生地、知母、麦冬等同用以滋补肾阴,对肾阳不足的病人,可与鹿角、菟丝子等同用以温补肾阳。古方龟鹿二仙膏,就是肾阴肾阳并补的著名方剂。

(二)乌龟的品种

乌龟的品种较多,《本草纲目》记载有水龟、秦龟(属山龟)、蠵(音xi)龟三种。现代乌龟野生的已经非常稀少,属野生动物保护范围。供药用的是水池中养殖的,全是水龟。

蠵龟为海龟的一种,《本草纲目》上有“功用专于解毒’’的记载,没有具体的适应证。上个世纪70年代将海龟甲代替龟版使用,有软坚功效,但无滋阴作用。据研究有提高免疫功能的作用,一度曾用于治疗肿瘤。由于野生动物保护,早已停止使用。

(三)关于背甲和腹甲之争

龟之甲人药的部位是背甲好还是腹甲好古代就有不同意见。《本草纲目》载:“古者上下甲皆用之。至《日华》始用龟版,而后人遂主之矣。”《日华子诸家本草》是北宋年间的著作,最早提出用龟版。元初,朱丹溪提出大补阴丸用下甲。以后长期以来都认为下

甲好。李时珍是主张上下甲都用的。现代中药处方按原教科书习惯上写的是炙龟版。药材公司实际供应的是背甲和腹甲的统货。据现代成分和药理研究,上下甲基本上是相同的,临床长期使用也从无异议,已经认可。新的药典也用龟甲之名。

(四)龟甲生用与炙用之争

李时珍主张龟甲炙用,其云:“灰水泡过,涂酥炙黄用。亦有酒炙、醋炙、猪脂炙、烧灰用者。”又说:“今人用钻过及水煮过者,性气不存矣。”一般不用生的。在加工过程中,先去掉甲壳表面的一层油脂,用火炙松,为炙龟甲。现研究已经证实炙用能使龟甲的成分更多地溶出(孙秀梅,等.龟上下甲不同炮制品煎出物分析比较.中成药,1989(10):22)。

如果用水煮过的龟甲,其效果大减,不应入药。

龟甲开裂的名败龟版,是火炙裂的。李时珍指出:“曰败者,谓钻灼陈久如也。”炙松开裂后应利于有效成分更多地溶解于水。败者不应是乌龟死亡后枯败开裂的龟甲。

(五)乌龟是寿命最长的动物

乌龟是世界上活动量最少,行动最为迟缓,但寿命最长的动物。有句名言“乌龟不动,能活千年”,这是符合中医养生之道的。《内经》上记载:“阴平阳秘,精神乃治。”“外不劳形于事,内无思想之患,以恬愉为务,以自得为功,形体不敝,精神不散,亦可以百数。”意思是中老年人的活动要适可而止,不能过于疲劳,精神要恬愉松快,可有百岁之寿。老年人过多的活动会耗散气血,劳损筋骨,反会影响寿命,是中医所不主张的。

乌龟长寿的原因,是综合的、多因素的。新陈代谢缓慢,但却能持之以恒是其原因之一;体内肯定还有一种重要的未被人们发现的物质,具有强有力的抗衰老作用。因此,中医自古以来将龟甲作为抗衰老益寿的主要药物。

(六)用于免疫病和肿瘤

龟甲有提高免疫功能的作用,以提高非特异性免疫和细胞免疫为主,治疗自身免疫病时,在复方中使用,没有发现对抗体有影响。

龟甲对免疫病是重要的药物,当病人出现肾阴肾精亏损的情况时,不论是自身免疫 病,还是免疫缺陷病,免疫亢进、免疫低下者都能应用。

本人治疗红斑狼疮的经验方红斑汤中常加用炙龟甲,与生地、青蒿、生石膏、黄芩 等同用;治疗慢性肾炎、狼疮性肾炎长期蛋白尿的经验方清肾汤中使用炙龟甲,与生地、杜仲、落得打、接骨木等同用,以降低蛋白尿,改善肾功能。

肿瘤病人免疫功能低下,需长期提高免疫功能。炙龟甲与炙鳖甲等同用,既提高免疫功能,又能抑制肿瘤,是很好的扶正抗癌药。

(七)关于补精血

中医理论精不足者补之以味,龟甲、龟甲胶、龟鹿二仙膏是代表方药之一。慢性病辨证有,肾阴亏损、精血不足的病情,主要是低蛋白血症和重度贫血。输血浆、输白蛋白等也是补精血之意。

狼疮性肾炎、肾病综合征、肝硬化的病人出现低蛋白血症、浮肿、腹水,若能长期服用龟甲、地黄等,一方面能减少蛋白尿,另一方面可增加血清白蛋白,并减少白蛋白的分解。对于严重的低蛋白血症,甚至血清白蛋白在15~l0g/L以下者,输白蛋白与服用龟鹿等补精血药,双管齐下,比单用白蛋白效果要快要好。

龟甲有升白作用。对白细胞、血红蛋白、血小板严重低下的病人,可与制首乌、鹿茸或鹿角片同用以促进骨髓造血。

上面讲到的这些病是比较重的,化验指标的恢复要有一个过程,在短期内虽不会迅速好转.但病人的自觉症状,尤其是软弱乏力可以较快得到改善。随着症状的不断改 善,检查指标会慢慢好转直到恢复正常。

(八)关于治疗骨关节损害

骨关节损害有腰膝酸软之症,辨证为肾损骨虚,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、

药物性骨坏死、慢性骨关节炎等中晚期骨关节损害者。龟甲与川断、狗脊、接骨木、鹿 角片等同用,可以补,肾壮骨,促进骨质新生。经验方生骨汤中就使用了龟甲。

肿瘤病人辨证为肾阴亏损者,龟甲可与鳖甲同用,以扶正抗癌。

(九)关于激素减量

长期服用肾上腺糖皮质激素的免疫病病人,因肾上腺皮质长期受到负反馈抑制,有的甚至发生萎缩,皮质功能已经减退而水平低下。一旦激素减量,病情很容易反跳。故需要激素减量的病人,需要测定血浆皮质醇含量。如果血浆皮质醇水平低下,必须先提高体内皮质醇水平。龟甲具有促进肾上腺皮质功能的作用,能使血浆皮质醇含量提高,可与生地、巴戟天、仙灵脾等同用,以提高体内激素水平。

由于皮质激素的作用是快速的,其治疗效果和副反应是同时出现的,为了防止出现病情反跳,必须在病情稳定的基础上,要有一个原量激素与中药同时服用的阶段,以使 肾上腺皮质的功能有一个逐渐恢复进而提高的过程,此后才能将强的松逐渐减量。中药生地、龟甲等可以加速这个过程。

(十)关于抗衰老健康益寿

如前所讲,龟甲有提高免疫功能,调节代谢功能,增强肾上腺皮质功能的作用,清除氧自由基和延缓细胞衰老等作用,故长期服用可使中老年人增进健康,延年益寿。朱丹溪的观点,阴常不足,阳常有余,自少到老,应终身补阴,故制定了大补阴丸。以龟甲为主的许多补阴药都具有抗衰老的作用,经常服用可收到健康长寿的效果。

(十一)滋阴而不降温、不滑肠,龟甲滋阴是最佳的,但没有清热和解毒的功效。它没有降低体温的作用,也没有清除毒素的作用。对阴虚阳亢的病人,它是通过调节代谢功能而使内热得到改善的,治疗低热还需与其他养阴清热药同用。

滋阴药大多清火滑肠,只有龟甲不引起滑肠,对慢性腹泻,大便次多的病人也不禁用。对慢性溃疡性结肠炎的病人,脾肾两虚证,龟甲可与健脾补肾、清热活血药同用。

《本草通玄》载:“大凡滋阴降火之药,多是寒凉损胃,惟龟甲益大肠,止泄泻,使人进食。”养阴药滑肠的原因,大多是黏液质引起的,龟甲不含黏液质,所以不会助湿呆胃滑肠。

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4、鳖甲与龟板、煅牡蛎同用的功效

【龟板】为龟科动物乌龟的腹甲。

【性味归经】咸、甘,平。归肾、肝经。

【功效】滋阴潜阳,补肾健骨。

【应用】1、用于肾阴不足,骨蒸潮热,盗汗,遗精,或阴虚阳亢,眩晕耳鸣,以及热病伤阴,阴虚风动

等。若阴虚火旺,骨蒸潮热,常与黄柏、地黄、知母等同用,如大补阴丸。若阴虚阳亢,头目眩晕,目胀耳鸣,常与怀牛膝、白芍药等同用,如镇肝熄风汤。若阴虚风动,神疲乏力,手足抽动,常与白芍、阿胶、牡蛎等同用,如大定风珠、三甲复脉汤。

2、用于肝肾不足,腰脚痿弱,或囟门不合、牙齿迟生等,如虎潜丸。治肝肾阴亏,下肢痿弱,以本品与熟地、锁阳、虎骨等同用。

3、用于阴虚血热所致的月经过多、崩中漏下,紫黑成块,常与芍药、黄柏、香附等同用,如固经丸。若温病既厥,常与阿胶、淡菜等同用,如小定风珠。

【用法用量】9~30克。入汤剂。

【使用注意】凡阳虚、脾胃虚寒、表邪未解者,均不宜应用。入汤剂,宜先煎、久煎。

【鳖甲】为憋科脊椎动物憋的背甲。

【性味归经】咸、平。归肾、脾、肝经。

【功效】滋阴潜阳,软坚散结。

【应用】1、用于阴虚发热,骨蒸盗汗,及热病伤阴,虚风内动。前者,常与知母、地骨皮等同用,共奏养阴清热之功,如清骨散。后者,常与龟板、牡蛎等同用,如大定风珠、三甲复脉汤。

2、用于痞块及久患疟疾,闭经。均可配伍。常与其他活血行气或软坚散结药同用,如鳖甲丸。治久患疟疾,肝脾肿大,常与柴胡、桃仁、大黄等同用,共奏活血行气消肿之功,如鳖甲煎丸。

【用法用量】9~30克。入汤剂。

【使用注意】入煎剂应先煎、久煎。

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