本篇文章给大家谈谈二甲双胍副作用，以及二甲双胍副作用伤肾吗对应的知识点，文章可能有点长，但是希望大家可以阅读完，增长自己的知识，最重要的是希望对各位有所帮助，可以解决了您的问题，不要忘了收藏本站喔。

1、吃二甲双胍伤肾，医生为什么还说二甲双胍是一线药呢

二甲双胍是提高胰岛素敏感的药。它与磺脲类降糖药比较优点是没有低血糖的危险，它的适应人群一般是较胖的胰岛素拮抗的人。虽然它有伤肾的副作用，但在正常药量时负作用不大。而磺脲类药物产生低血糖严重时会死人的。二甲双胍与其它降糖药比有它的优势，所以说二甲双胍是一线药是对的。

2、听说长期服用二甲双胍伤肝又伤肾，是真的吗？

何药师在平时工作中接触最多的就是高血压、糖尿病、高血脂、脑梗塞、痛风等慢性病患者，其中在糖尿病患者治疗方案调整和优化的过程中，明显感觉到二甲双胍这个降糖药的重要性。只要不是特殊病人，大部分糖尿病人都会用到。

这其中很多糖友就有困惑，长期吃二甲双胍虽然血糖控制良好，但是药三分毒，难道就不伤肝伤肾吗？有的糖友就跟何药师抱怨：糖尿病治不好反而把肝脏、肾脏也吃出毛病来了？真的是这样吗？今天就来和大家聊一聊二甲双胍的那些事，让大家正确认识打消恐惧。

01  二甲双胍是如何发挥作用的

二甲双胍是目前糖尿病治疗的一线用药和基础用药。它通过作用于肝脏，抑制糖异生，减少肝糖原的输出。抑制糖异生也就是说抑制其他物质如脂肪、蛋白质等转化为葡萄糖。肝糖原也就是人体吃进去的东西，有一部分被转化为葡萄糖，在肝脏以肝糖原的形式被储存起来，当人体需要时肝糖原又转变为葡萄糖为机体供能。同时减少小肠对葡萄糖的吸收，并通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而改善胰岛素的敏感性，降低血糖。

它具有良好的安全性和耐受性，不仅能降低空腹血糖，也能降低餐后血糖，更适合于伴有肥胖的2型糖尿病患者，能使糖化血红蛋白下降1-2个百分点，单独使用不易引起低血糖。其胃肠道反应多为一过性，相比其他口服降糖药，具有良好的经济-获益比。那么患者朋友最担心的肝肾损害怎么样呢？且看下文何药师的分析。

02  一个药物的上市有着严格的程序

首先，糖尿病患者要知道，所有的口服降糖药物都是先要经过严格的临床试验，确认了它们的有效性和安全性才得以应用于临床，随后还要在临床实践中接受全世界众多糖尿病患者的检验，以进一步观察其疗效和是否安全。如果发现某种药物引发严重副作用的风险很高，就会遭遇退市，不会继续应用于临床。

当年的曲格列酮就是因为发现其可以导致严重的肝脏损伤而很快退市的。现有的多数口服降糖药物已在临床使用多年，迄今为止，无论是前期的临床试验还是来自更广泛的临床实践的数据，都没发现目前正在使用的各种口服降糖药物可以引发明显的肝脏和肾脏损害，甚至瑞格列奈在肾脏病晚期和透析患者中使用也是安全的，所以广大糖尿病患者不用过分担心口服降糖药物对肝肾功能的影响。

03  口服降糖药物，尤其是二甲双胍会伤肝伤肾吗

对于糖尿病患者特别关心，也是经常会问医生有关二甲双胍是否伤肝伤肾的问题，在这里需要澄清一下，还二甲双胍一个清白。

二甲双胍通过胃肠道吸收进行血液循环，几乎不与血浆白蛋白结合，不经过肝脏代谢，不竞争肝脏 P450 酶，在体内也不降解，而是直接作用于肝脏和肌肉，减少肝糖异生，增加肌肉葡萄糖酵解。因此，二甲双胍无肝毒性，在推荐剂量范围内用药的肝功能正常者，不会造成肝损害。

但肝功能受损者使用二甲双胍时应谨慎，尤其是那些患有肝炎或其他肝病，伴有肝功明显异常的糖尿病患者，使用二甲双胍时要特别谨慎，应密切监测肝功能。因为肝功能受损会明显限制其对乳酸盐的清除能力，使得二甲双胍降糖过程中产生乳酸积聚的风险增加，而不是因为二甲双胍有肝毒性。

二甲双胍主要以原形经肾小管从尿中排出，清除迅速，12～24 h约清除90%。二甲双胍肾脏清除率约为肌酐清除率的3.5倍。因此，二甲双胍本身对肾脏没有损害。另有研究提示，二甲双胍可能具有肾脏保护作用。有些患者一看到尿蛋白升高就不敢继续使用二甲双胍的做法是没有根据的。

当然在二甲双胍的使用中也需要定期监测肾功能，这是因为，当其他原因如糖尿病肾病等引发肾功能严重受损时，会使得二甲双胍的排泄明显减少，清除半衰期延长，导致血浆二甲双胍浓度上升，副作用发生风险增加，如乳酸性酸中毒风险增加，而不是因为二甲双胍有肾毒性。因此肾功能不全患者在使用二甲双胍时，需根据肾功能情况调整使用剂量或停用。同时低氧血症患者应避免使用二甲双胍。

总结一下，对于肝肾功能正常的患者来说，服用二甲双胍并不会引起肝肾功能损害，但对于已经存在肝肾功能不全的患者来说，长期服用二甲双胍就需要注意了。最后特别提醒广大的糖尿病患者，虽然口服降糖药物并不会引起明显的肝功能和肾功能受损，但在服药期间仍应定期监测肝功能和肾功能，避免肝脏和肾脏疾病导致降糖药物的代谢和清除障碍，增加治疗的风险。我是何药师健康科普，欢迎关注，分享更多健康知识。

3、长期吃二甲双胍对身体有哪些副作用？都有什么症状？

老年人在老了之后长期吃二甲双胍的话，就会对身体产生很大的影响。如果老年人没有控制住自己的身体或者是自己的饮食，长期服用就会使自己的消化道出现疾病。有些人会利用二甲双胍来控制病情的发展，但是对于口服的东西自己一定要谨慎，否则的话就会出现很痛苦的现象。在吃的时候就要控制住自己的用法用量，这些是用来控制血糖的，但是如果吃的过多的话，反而会有反弹的现象。有人吃起来会有效果，但有人会没有，如果有副作用的话一定要及时制止。

有什么副作用呢？

一个人如果说对一种药物起了副作用的话，身体是会很难受的。吃多了二甲双胍的话，肠胃会出现不良的反应，并且会逐渐的损伤肠胃功能。当发现肠胃非常疼痛的时候，应该要适当的控制住自己。有的人吃药的时候发现体重越来越重，这也是因为在平常的时候吃这个药的副作用。有人吃了二甲双胍之后，整个人就会非常的困，并且一直没有精神，这也是一种副作用的表现。

应该怎么办呢？

当发现自己有了副作用之后，一定要去医院检查一下自己的肝肾功能。二甲双胍的作用就是去治疗糖尿病的，而老年人是经常会吃到的。二甲双胍经常吃就会对自己的肝肾起到很大的影响，如果在使用期间自己一旦出现了不舒服的情况，就应该停止用药。副作用不控制的话，自己的伤害就会越来越大，并且也会让自己很痛苦。有了糖尿病之后，不要仅仅只靠二甲双胍来控制，更重要的是通过饮食来控制。不是说天天打针吃药就能够将自己的病治好，更重要的是让自己有一个好的习惯。

4、吃盐酸二甲双胍片有什么副作用？会伤害肾吗？

你好，二甲双胍常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。其他少见者为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。二甲双胍可减少维生素B12吸收，但极少引起贫血。

对肾脏有伤害的。

对糖尿病有效。首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。

对于1型糖尿病，可与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。

糖尿病只能控制，不会痊愈的，除非是那种很轻的糖尿病，那种通过饮食控制就可以的。

如果是二甲双胍片并配合胰岛素的话，一般来说确实能很好的控制糖尿病了

5、服用二甲双胍有什么副作用

服用二甲双胍片的副作用，主要是对胃的刺激、疲倦、头晕等，长期服用可产生贫血症状，长期大量服用甚至乳酸性酸中毒。服用二甲双胍肠溶片或者二甲双胍缓释片可减少对胃的刺激。 二甲双胍片的不良反应、禁忌症、注意事项： 【不良反应】1 常见的有：恶心 呕吐 腹泻 口中有金属味 2 有时有乏力 疲倦 头晕 皮疹 3 乳酸性酸中毒虽然发生率很低 但给予注意 临床表现为呕吐 腹痛 过度换气 神志障碍 血液中乳酸浓度增加而不能用尿素症 酮症酸中毒或水杨酸中毒解释 4 可减少吸收维生素B12 使血红蛋白减少 产生巨红细胞贫血 也可引起吸收不良 【禁忌症】下列情况应禁用: 1 II型糖尿病伴有酮症酸中毒 肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl) 肺功能不全 心力衰竭 急性心肌梗死 严重感染和外伤 重大手术以及临床有低血压和缺氧情况 2 糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病 糖尿病眼底病变) 3 静脉肾盂造影或动脉造影前 4 酗酒者 5 严重心 肺病患者 6 维生素B12 叶酸和铁缺的患者 7 全身情况较差的患者(如营养不良 脱水) 【注意事项】1 I型糖尿病不应单独应用本品(可与胰岛素合用)。 2 用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。 3 与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。 【药物相互作用】1 与胰岛素合用 降血糖作用加强 应调整剂量 2 本品可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用 可致出血倾向 3 西米替丁可增加本品的生物利用度 减少肾脏清除率 故应减少本品剂量

好了，文章到这里就结束啦，如果本次分享的二甲双胍副作用和二甲双胍副作用伤肾吗问题对您有所帮助，还望关注下本站哦！

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