作者：吴代全

中药的妊娠禁忌是中医长期临床实践的经验总结。经近代药理研究有些已得到证实：

一是有的中药能增强子宫收缩而引起流产；

二是有的中药能刺激子宫内膜产生炎性反应而致流产；

三是有的中药能致胎儿畸形或流产；

四是有的中药能终止妊娠。

往往是中药饮片的配方能引起医药人员的高度重视，而中成药的配用被忽视，由此引发的事故和纠纷屡见不鲜。根据2010年版《中国药典》第一部中记载的妊娠禁用或慎用的中药品种，结合历代医药学家的实践经验总结和现代科学证明，凡是处方中配有妊娠禁用或慎用的中药饮片而生产的中成药妊妇都应禁用和慎用，否则会产生不良恶果。现归类如下：

妊娠禁用和慎用的中药饮片

1.妊娠禁用的中药饮片

丁公藤、三棱、土鳖虫、天仙藤、马钱子、天山雪莲、天仙子、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、芫花、阿魏、京大戟、红大戟、洋金花、闹羊花、牵牛子、千金子、千金子霜、莪术、猪牙皂、大皂角、商陆、斑蝥、雄黄、轻粉、黑种草子、蜈蚣、麝香、川乌、草乌、草乌叶、朱砂、两头尖、天南星、罂粟壳、干漆、马兜铃、全蝎。

2.妊娠慎用的中药饮片

三七、大黄、王不留行、木鳖子、牛膝、片姜黄、白附子、西红花、红花、肉桂、华山参、冰片、苏木、郁李仁、虎杖、卷柏、枳壳、枳实、禹州漏芦、漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桃仁、凌霄花、通草、常山、硫黄、番泻叶、皂矾、蒲黄、赫石、瞿麦、蟾酥、牛黄、人工牛黄、体外培育牛黄、制川乌、制草乌、天花粉、乳香、没药、附子、芦荟、益母草、玄明粉、芒硝、桂枝、苦楝皮、金铁锁、意苡仁、牡丹皮、制天南星、黄蜀葵花。

妊娠禁用和慎用的常用中成药

1.妊娠禁用的中成药

小金丸、牛黄解毒丸、六味安消散、心痛口服液、华佗再造丸、血栓心脉宁胶囊、纯阳正气丸、狗皮膏、活血止痛散、桂枝茯苓胶囊、益母草膏、通天口服液、通心络胶囊、麝香保心丸。

2.妊娠慎用的中成药

万应胶囊、川芎茶调丸（散）、气滞胃痛颗粒、安宫牛黄丸、乳癖消片、复方丹参滴丸、独一味胶囊、桂枝茯苓丸、夏天无丸、黄连上清丸、麝香痔疮栓。

妊娠女士用中成药注意四点

1．医师处方、药师配售中成药前应认真查看中成药的处方组成，凡是处方中含有妊娠禁用或慎用的中药饮片而生产的中成药妊妇都应禁用和慎用。若未标全处方组成者，应细读清楚其应用注意事项。

2．医师处方、药师配药时对育龄女士应问清楚是否怀孕或准备怀孕。

3．对非处方药，女同志自己在选购或服用中成药前须查看其处方组成和应用说明。千万不可盲目服用。

4．药房和药店的药师是把好用药安全有效的最后一道关口，一定要讲职业道德，决不能唯利是图，认钱不认症。对特殊群体用药更要小心谨慎，这样才能确保用药安全有效。

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