糖尿病性系列并发症之三（糖尿病性眼病的饮食与防治）

随着糖尿病病程的延长，糖尿病性视网膜病变的患病率在逐步的增加，致盲率也在逐年的升高，在成人的2型糖尿病患者中，有20%到40%的人都存在视网膜病变，8%的患者视力丧失，那预计到10-20年后，糖尿病视网膜的病变患病率会增加到54%，糖尿病患者失明的发生率是一般人的25倍。

为什么糖尿病会影响到眼睛呢？因为眼睛是人体微血管一个非常丰富的器官，糖尿病会导致我们全身血管的一个病变，由于糖尿病患者血液中含糖量高血黏度也非常高，刚开始血粘度他会使血管壁增厚，增厚的血管壁导致血液流通的管道变细，血液就很难在狭小的血管中流过，因此容易造成血管损伤，从而导致视网膜缺血，血管破裂，患者一旦发生这个糖尿病视网膜病变，轻者视力就会减退，重者可以导致失明。

那春节来了，饮食方面我们要把握哪些原则和细节呢？1、不要吃辛辣的食物，因为辛辣的食物容易引起视网膜出血导致血管扩张，特别是在视网膜出血的阶段，更不要吃辣椒，葱蒜等食物；2、要忌饮浓茶咖啡，绝对不能喝酒；3、要避免油炸的食品，肥肉等肥腻食品，因为他能生痰沉积，会阻碍以变性浑浊的晶体纤维蛋白吸收，所以我们一定要少食用，每周尽量能吃一次动物肝脏，如果有血脂紊乱以及合并有痛风的糖尿病眼病患者，在选择动物性肝脏的时候要慎重。

其次我们要常吃大白菜，白萝卜芹菜海带等富有膳食纤维的这些食物，避免因排便困难而引起的负内压增高，导致我们眼部的切口裂开，或者眼内出血。

糖尿病眼病患者可以适当的多饮一些有助于养肝明目的花茶，比如说决明子茶，枸杞茶，菊花茶等等，那这能对延缓视力衰退都有良好的效果。

那糖尿病患眼病患者，在营养防治方案中我们有哪些营养可以帮助到呢？主要有维生素A，叶黄素，和牛磺酸。首先我们说维生素A，他是眼睛会说话的一种营养素，因为他能够在我们的眼睛内合成一种叫视紫红质的一种物质，他对保持正常良好的视力有着重要的作用，可以防止视网膜病变和夜盲症的发生，食物中的维生素A的来源主要有两大部分：一个是直接来源于动物性食物提供的维生素C，比如说肝脏，蛋黄等；另一部分主要是来源于富含胡萝卜素的黄绿色蔬菜和水果，比如说胡萝卜，油菜，辣椒和番茄等。

其次是牛磺酸，在人类的视网膜中存在着大量的牛磺酸，他能够提高视觉机能促进视网膜的发育，还可以保护视网膜，利于视觉感受器的一个发育，他能够改进视力的功能，对于预防糖尿病眼病，有着非常重要的意义，含牛磺酸非常丰富的食物主要有海鱼，贝类，在鱼类中我们鱼背发黑的那个部分牛磺酸的含量是最丰富的，他是其他白色部分的5到10倍，因此能多摄取此类的食物可以较多的获取牛磺酸。

还有一种防治糖尿病眼病的营养素就是叶黄素，叶黄素能够显著提高血管抵抗能力。他能够恢复血管内外渗透压失去的平衡，降低血管渗透性，让眼睛可以得到充足的血液供应，同时还可以防止自由基和眼睛胶原蛋白结合造成的损害，从而能够提高糖尿病性眼病的治疗率，来帮助改善恢复因此导致的视力丧失，天然的深绿色和黄色的蔬菜瓜果，比如我们常吃的胡萝卜，南瓜，玉米，菠菜，西兰花，猕猴桃等等，这些食物都是非常良好的叶黄素来源。

春节前夕可以先在家中备些专供患者的这些年货，将对控制病情有很大的帮助。

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本文作者：国家二级公共营养师 中国营养学会会员

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