最近，药监局宣布停止生产、销售和使用酚酞片（果导片）和酚酞含片。

酚酞片本是一种白色小片，主要是用于习惯性便秘、功能性便秘。但因为副作用较大，早已在国外很多地区禁止使用，现在我国药监局也禁止使用了。#中国停止生产销售使用酚酞片#

便秘了，不能一味地服用泻药，因为泻药有时会造成无法逆转的副作用，不论中药还是西药都要谨慎用药。

酚酞片不能用了，但可以用其他西药，或中药汤剂，也可以用中成药。但要根据症状、证型，对症用药，才能效果好又副作用少。

特别提醒：

便秘类药不论中药西药很多有一定副作用，所以讲究“中病即止”，不要久服，更不宜以泻药的成分当做减肥药来服用。

按照病因以及个人体质的虚实，中医将便秘分为实秘与虚秘两大类：

实秘包括肠胃积热、气机郁滞、阴寒积滞等类型；虚秘包括气虚、血虚、阴虚、阳虚等类型。

下面说说便秘的5种常见种类，及其代表中成药。

一、实热便秘：大便干硬难下，腹胀痛拒按，口臭舌红

有一类便秘，表现为大便干硬，排便要花很大力气，甚至会发生肛裂或出血，同时腹胀、腹痛明显，一按就痛加重。多见于青壮年。

排便用很大力气

同时还有面红身热，心烦不安，口干口臭，口舌生疮，小便短赤，舌红苔黄燥等典型“热证”症状。

这是实热型便秘，是由肠胃积热导致的。肠胃积热常常由于热性食物吃得太多，脾胃无法消化，如酒、高热量食物、辛辣食物，或过服热药所致。

代表中成药：

1、麻仁润肠丸

由火麻仁、苦杏仁、大黄、木香、陈皮、白芍组成。

用于肠胃积热引起的大便秘结，胸腹胀满，口苦，小便黄，舌红苔黄或黄燥。

注意：严重器质性病变引起的排便困难，如结肠癌、严重的肠道憩室、肠梗阻及炎症性肠病不宜。

2、麻仁丸

由麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁、蜂蜜组成。

用于胃肠燥热较轻，还没有影响膀胱的气化功能，小便不黄但尿频，大便干结难下，腹部胀满，舌质红，苔黄干，以及体虚及老年人肠燥便秘、习惯性便秘见上述症状者。

3、麻仁滋脾丸

用于除了胃肠积滞较重，还有脾虚的症状，症见除了大便秘结，舌红少津，胸腹胀满之外，还有饮食无味，食多则胀，烦躁不宁的情况。

4、大黄清胃丸

用于胃火炽盛，不仅大便燥结，而且口燥舌干、头痛目眩等“上火”症状较重的情况。

5、一清胶囊

用于三焦实热较重，不仅有便秘症状，而且身热烦躁，目赤，口腔溃疡，咽喉肿痛，牙龈肿痛，甚至吐血、流鼻血。

二、气滞便秘：有便意但排不出，腹胀胸满，食少屁多

有一类的便秘的人，并不是大便干硬，也不是没有大便，而是总想大便，但是感觉大便到了肛门口，就是排不出来，排得不痛快，或里急后重（便时急切，便后感觉没排干净，还想大便）。

同时，还常伴有胃口变差，饭量减少，肚子胀痛，胸胁痞满，经常打嗝，肠鸣爱放屁等气滞的症状。有些人还会表现出情绪不稳定、烦躁易怒或郁郁寡欢等情绪波动。

这属于气滞型便秘，气机郁滞，不能推动粪便从大肠排出，导致了便秘。

代表中成药：

1、枳实导滞丸

由由枳实、大黄、黄连、黄芩、六神曲、白术、茯苓、泽泻组成。

功能消积导滞、清利湿热，用于大便秘结，里急后重（便时急切，便后感觉没排干净，还想大便），腹胀痛，不想吃饭，小便短而黄等气滞便秘的症状。

2、木香槟榔丸

用于气滞便秘非常严重，腹胀满、胀痛得特别厉害，或有痢疾下血，里急后重，舌苔黄腻的情况。

3、槟榔四消丸

用于不仅有气滞，而且有痰饮的情况，症状见不仅便秘、腹胀痛，一按疼痛更重，还有消化不良，胃口差，吃得少，恶心呕吐，打嗝反酸，舌苔白腻等症状。

4、木香顺气丸

用于不仅有气滞，脾胃还有湿邪的情况，症见胸中满闷，腹胀但不痛，兼有呕吐恶心，吃不下饭，打嗝反酸，舌质红、苔白腻等症状。

三、气虚便秘：常见中老年人，排便无力，气短乏力

体质虚弱的人、产后女性、中老年人便秘有一个特点，就是没力气。虽然大便也不干，每天也有大便，但总感觉排便无力，每次都要使很大力气，才能排出一点。有的人排便完还出一身汗，还伴有气短、乏力、头晕、不愿意讲话、没精神、不愿意动等症状。

老年人便秘

这是气虚型便秘，是虚秘的一种。这类便秘，不能像实秘那样用泻法，而是要补，气补足了，才有动力把大便从肠道推出来。所以，选药时就要选择具有补气润肠作用，且没有太大“泻”力的药。

代表中成药：

1、芪蓉润肠口服液

功效益气养阴、健脾滋肾、润肠通便，用于气阴两虚、脾肾不足，大肠失于濡润所致的虚秘，特别适合产后或中老年病后的虚型便秘患者服用。

服药期间，可多吃些具有补气作用的食物，如大米、红枣、花生、山药、鸡肉、牛肉等。同时，容易破气耗气的食物就不宜食用了，如萝卜、莱菔子、山楂、槟榔等，以避免气虚的症状加重。

2、复方黄芪口服液

用于中老年因气血虚弱，不仅便秘，还有神疲乏力、腰膝酸软、食欲不振、失眠多梦、头晕眼花等症。

四、阳虚便秘：常见中老年人，排便费力，腹中冷痛，腰酸背冷

还有一类便秘常发生在老年人身上，就是阳虚便秘。这类便秘与气虚便秘有相似的地方，粪便不硬，平时常常没有便意，几天才排便一次，排便时也感觉费力。肛门有坠胀感，或有大便不尽感，排完后出汗气短，觉得很累。

除此之外，还有阳虚的症状：腹中冷痛、捂暖水袋会舒服些、喜热怕冷、小便清长、脸色白、手脚冰凉、腰酸背冷等。

老人手凉

阳虚便秘，多是由脾肾阳虚所致，是由于年龄不断增长，阳气逐渐虚弱，或者久病伤阳，阳气虚衰，肠道传送无力，大便难下。

代表中成药：

1、苁蓉通便口服液

常用于中老年人、病后、产后等虚性便秘，习惯性便秘。

本药最好是睡前或清晨起床后服用。因为阳气在晚上收敛，是最弱的时候，而清晨是阳气要升发的时候，如果这时服药，会使补阳的作用更好。

2、便秘通

由白术、肉苁蓉、枳壳组成。不是这个组成的便秘通，不是以下的效果。

用于脾肾两虚型便秘患者，不仅腹中冷痛、大便秘结，而且手脚冰凉，脸上也没有光泽，没精神，气短乏力，腹胀，头晕耳鸣，腰膝酸软。

五、阴虚便秘：大便干结，像羊粪粒，口干舌燥，手脚心热

阴虚便秘也是虚秘的一种，是由阴液不足，也就是体内一切富有营养的液体不足，不能滋润肠道，使得大便干结，像羊粪一样，一粒一粒的，排便非常困难。

这类患者还伴有口干舌燥，爱喝水，手脚心热，面色潮红，烦躁易怒，腰膝酸软，头痛眩晕，晚上盗汗等阴虚症状。

代表中成药：

1、通乐颗粒

由何首乌、地黄、当归、麦冬、玄参、枳壳组成。

用于肾阴亏虚、津亏肠燥所致的大便秘结、口干咽燥、烦热、舌红少苔等症，以及习惯性、功能性便秘见上述症状者。

2、五仁润肠丸

用于年老体虚、病后或女性产后便秘的患者，不仅阴虚，阳也虚，还血亏，症见大便干结难下，腹胀食少，口干，舌淡苔白。

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总结：5种类型便秘及其代表中成药

1、实热便秘

大便干硬难下，腹胀痛拒按，口臭舌红。

代表中成药：麻仁润肠丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、大黄清胃丸、一清胶囊

2、气滞便秘

有便意但排不出，腹胀胸满，食少屁多。

代表中成药：枳实导滞丸、木香槟榔丸、槟榔四消丸、木香顺气丸

3、气虚便秘

常见中老年人，排便无力，气短乏力。

代表中成药：芪蓉润肠口服液、复方黄芪口服液

4、阳虚便秘

常见中老年人，排便费力，腹中冷痛，腰酸背冷。

代表中成药：苁蓉通便口服液、便秘通

5、阴虚便秘

大便干结，像羊粪粒，口干舌燥，手脚心热。

代表中成药：通乐颗粒、五仁润肠丸

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参考资料：

《太平惠民和剂局方》《中国药典》《方剂与中成药》《只有中医知道：中成药这样才有效》《家庭实用中成药》、中国医药信息查询平台

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