苏州响应国家医改政策，在全面建成多层次医疗保障体系方面又有新尝试。昨天（4月10日），城市定制化普惠型补充医疗保险“苏惠保”正式发布，紧密衔接苏州基本医保、大病保险，只要是大市范围内基本医保参保人员，不限年龄职业，均可以每年49元的价格，获得最高200万元的保障。

据介绍，近年来，苏州市医疗保障制度不断完善，基本医保、大病保险、医疗救助等社会保障制度互相补充，切实降低了参保群众大病医疗费用负担。但如果不幸罹患重特大疾病，仍有较大部分的高额医疗费用支出不在基本医保范围内，部分药品价格昂贵且无法获得保障，因病致贫、因病返贫的情况还一定程度存在。“苏惠保”由苏州市医疗保障局、苏州市人力资源和社会保障局、苏州市民政局、苏州市卫生健康委员会、苏州市社会保险基金管理中心共同指导，由东吴人寿、苏州市民卡有限公司承办，保障范围包括门诊及住院，涵盖基本医疗保险、大病保险补偿后个人承担的自负费用和合规自费费用，同时保障15种纯自费肿瘤特药。此外，“苏惠保”还提供特药直付、送药到家、电话咨询服务等7项一站式省心医药服务。

“苏惠保”如何发挥好补充医疗保险的作用？东吴人寿相关负责人解释，该险种医疗费用保障最高100万元，年免赔额为2万元，赔付比例70%；特定高额药品费用保障最高100万元，无免赔额，赔付比例也是70%。假定吴女士购买“苏惠保”后，今年因患重病发生治疗费用65万元，在基本医保报销27万元，大病保险补偿14万元后，仍需个人承担24万元，其中医疗费用9万元，纯自费特药“则乐”15万元。“苏惠保”将赔付吴女士15.05万元，其中医疗费用赔付4.55万元，特药“则乐”赔付10.5万，个人负担降至8.95万元。

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