肝昏迷的症状

针对于肝昏迷的早期症状，

肝病专家介绍，肝昏迷的早期，部分患者没有典型的临床症状，一般是由肝硬化病人在末期才会出现的，或者在肝衰竭才会有肝昏迷的现象，肝昏迷是乙肝恶化的前兆，通常表现为性格改变，定向力、理解力减退，睡眠节律时间倒置等而逐渐出现昏迷;或欣快、多动、狂躁、多言等表现逐渐抑制而昏迷。临床观察中发现，肝昏迷早期症状可分为四期：

1、肝昏迷的早期症状前驱期：表现为轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少语。衣冠不整或随地便溺，可有扑翼样震颤，但脑电图正常。

2、肝昏迷的早期症状昏迷前期：会出现嗜睡和兴奋交替出现。昼睡夜醒、意识错乱、行为异常、定向力和理解力减退。语言和书写发生障碍，有扑翼样震颤、病理反射阳性，脑电图异常等。

3、肝昏迷的早期症状昏睡期：表现为终日昏睡，可被唤醒，神志不清、出现幻觉扑翼样震颤及病理反射阳性，脑电图异常。

4、肝昏迷的早期症状昏迷期：神志完全丧失，可有或无痛觉反射。扑翼样震颤消失，脑电图明显异常。肝昏迷的症状应与精神病及糖尿病酮症酸中毒昏迷、低血糖昏迷、尿毒症、急性脑血管病等鉴别。

明确了肝昏迷的早期症状，肝病专家强调，

乙肝患者由于体内携带病毒，最终都存在发展成肝硬化、肝癌的可能。

肝昏迷出现怎么办？

患有严重肝病的病人，由于肝功能损害严重，出现昏迷，医学上就叫做肝性昏迷。例如晚期肝硬化的病人、暴发性肝炎的病人在病情严重时都可以出现昏迷。引起肝昏迷的原因是由于肝功能衰竭，不能把从肠道来的一些有毒物质（其中主要是氨）解毒，这些毒性物质就进入血液循环到脑，导致中枢神经系统功能紊乱，使病人出现精神神经症状以至昏迷。

肝病患者发生肝昏迷，常肝功衰竭的基础上同时还有一些诱发因素，例如发生上消化道大出血、放腹水、大量利尿引起低血钾、服用镇静药、吃高蛋白饮食等，这引起因素可以加重肝脏损害，促进发生昏迷。因此，严重肝病病人如果有情况，要特别注意观察病情，警惕发生肝昏迷。

肝昏迷出现前病常有先兆症状，主要表现有精神行为异常，例如病人情绪变得欣快，言语增多，出现不应有的异常行为、定向力障碍、行为迟缓，也可以表情淡漠、言语不清、嗜睡，最后逐渐进入昏迷。除症状外，病人出现特征性的体征扑翼样震颤，让病人两手平伸出现震颤。对严重肝病病人要注意观察昏迷前的先兆症状，一旦发现有先兆症状应立即送医院救治。

肝硬化晚期肝昏迷是怎么回事

后期肝硬化肝昏迷的症状表现为，患者双上肢扑翼样震颤，出现阵发性抽搐，神志模糊，甚至昏迷，脑电图不正常;常伴有黄疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌、皮肤出血点等症状;患者身上还会出现类似于果酸的特殊气味，化验检查显示患者肝功能不正常，血氨值升高等。这些都是肝硬化肝昏迷后期的表现。

专家指出要想预防肝昏迷，进入肝硬化失代偿期后，患者需要控制蛋白质的食用量，但并不意味着患者需禁食蛋白质。一般来讲患者不应大量进食动物蛋白，因为除产氨增多外，动物蛋白的代谢产物含有较多的芳香氨基酸，而这类氨基酸又是诱发肝昏迷的因素之一，所以患者在饮食上最好是吃点优质的植物蛋白，里面所特有的支链氨基酸能有效预防肝昏迷的发生。

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