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疥疮是由疥虫引起的接触传染性皮肤病,易在家庭及集体中传播。发病多从手指间开始,好发于手腕屈侧、腋前缘、乳晕、脐周、阴部及大腿内侧。皮损初发为米粒大红色丘疹、水疱、脓疱和疥虫隧道。日久因搔抓可继发化脓感染,湿疹样变或苔藓化等。此外,在阴囊、阴茎等部可发生红褐色结节性损害。该病夜间瘙痒剧烈,白天轻微。常致全身抓伤、结痂及色素沉着。
患者平时应注意清洁卫生,勤洗澡。正常人要尽量避免与患者接触,接触后要用肥皂水洗手,怀疑染上此病后,要及时去医院诊治。
疥疮会引起瘙痒和皮肤上的小红肿或水泡(手指和手指之间的蹼以及有皮肤褶皱的区域)。mroraor/Shutterstock)
疥疮是一种传染性很强的皮肤病,在世界各地很常见。虽然感染是不舒服的,他们通常可以很容易地治疗。
引起的
疥疮不像其他皮肤状况。虽然大多数皮肤问题是由过敏、病毒或基因引起的,但疥疮感染来自螨虫。一种名为“人类痒螨”(Sarcoptes scapiei var.hominis)的微小螨虫钻入人体皮肤上层,在那里生活,每天产卵2至3个。
疥疮在医疗保健有限、人口众多的地方更为常见,如中美洲和南美洲、非洲,根据英国国家卫生局,澳大利亚北部和中部,加勒比,印度和南洋。疗养院、监狱、延伸护理设施和儿童护理设施经常会因为那里的人的密切接触而爆发疥疮。
任何与人类接触的痒螨都可以传播这些生物。例如,它们可以通过性传播,也可以在人们共用受感染的被褥和衣物时传播。据伊利诺伊州公共卫生部称,人们甚至可以在握手或握着手的时候传播螨虫。曼哈顿医疗办公室的初级保健医生卡尼卡·卡普尔(Karnika Kapoor)说:“疥疮的传播通常是通过直接接触在人与人之间传播的。”从父母传给孩子,特别是从母亲传给婴儿,是家常便饭。在典型情况下,螨虫可以在宿主体内存活24到36小时。
疥疮感染通常出现在皮肤上的小红肿或水泡。(Joe Miller/CDC)症状
虽然疥疮的症状很少,但可能会非常不舒服。卡普尔说,疥疮的突出症状是瘙痒,皮肤上(手指和手指之间的蹼以及有皮肤皱褶的区域)有红色的小肿块或水泡。”她说:“瘙痒通常很严重,通常在晚上更严重。婴幼儿的颈部、头皮、面部和手掌以及脚底可能会形成肿块。如果一个人以前有过疥疮,症状可能会在几天内出现。”。对于以前没有服用过的人来说,可能需要6周的时间才能出现症状。然而,根据梅奥诊所的说法,任何感染疥疮的人都是有传染性的,即使他或她没有症状。
是疥疮的一个亚型,称为结痂疥疮,或挪威疥疮,比其他类型的疥疮更严重,因为它可以感染免疫系统受损的人,如艾滋病患者或移植者患者。拥有健康免疫系统的人在一定程度上能够战胜疥疮。那些免疫系统受损的人也无法抵抗它,它会进化成结痂。据美国疾病控制和预防中心(CDC)称,这种类型的疥疮会导致皮肤上有大量螨虫和虫卵的硬结区域。
诊断和治疗
良好的时机和充分的沟通对疥疮治疗的成功至关重要,卡普尔说。如果病人有以下一个或多个症状,医务人员可能会怀疑是疥疮:
广泛瘙痒,夜间更严重。有特征性病变和分布的瘙痒性发疹。其他有类似症状的家庭成员。”医生也可以在显微镜下检查病人的皮肤样本,以寻找皮肤中的卵或螨虫。
人类瘙痒螨(人疥螨变种)是一种潜入皮肤并产卵的微小虫子。(博哈特昆虫学博物馆)
疥疮确诊后,治疗很简单。卡普尔说有两种主要的治疗方法。一种方法是涂抹含有
1
成人疥疮
主要表现是瘙痒、红色小丘疹、丘疱疹、小水疱、结节和结痂。
2
老年人疥疮
瘙痒严重,由于对疥虫反应较弱,所以无明显炎症反应。
3
婴幼儿疥疮
很难找到“隧道”和疥虫,皮疹形态不典型,好发于头面部,“隧道”色淡而浅在,隐约如线状,基底轻度炎症而呈粉红色,易伴发水疱,且易透过角质层窥见虫点,呈白色小点状突起,患儿常剧烈瘙痒,可严重影响夜间睡眠。
4
结节性疥疮
又称为疥疮结节,多见于阴囊、臀、腹及股部,呈红棕色结节,奇痒,病程持续数月到1年才逐渐消退。
5
挪威疥
又称痂皮性疥疮,是一种严重的疥疮,本型系1848年首先在挪威报告的一种疥疮的异型,故称挪威疥。它是一种免疫异常反应,多发于体弱、精神病、免疫缺陷和大量应用皮质类固醇的患者。临床表现主要为皮肤干燥、结痂,出现角化过度的红斑鳞屑性斑块,还可出现糜烂、脓疱、恶臭,毛发干枯脱落、指甲变厚变扭曲、全身淋巴结肿大,鳞屑厚,病情重,传染性极强。此外还有局限性疥疮等。
【临床症状】
疥螨病是由疥螨科疥螨属的寄生虫寄生于犬、猫皮内引起的皮肤性疾病。疥螨属不完全变态的节肢动物,发育需经过卵、幼虫、若虫和成虫四个阶段,其整个生命周期都在犬、猫身上进行。本病开始主要发生在患病动物的四肢末端,面部、耳部、腹侧和腹下部,逐渐蔓延至全身。病初在患部出现红斑、丘疹,皮肤薄的部位还会出现水疱或脓疱。由于剧烈瘙痒,患病犬、猫不断啃咬和摩擦患部,局部出血、渗出、结痂、继发细菌感染,表面形成黄色痂皮,进而皮肤增厚,被毛脱落。增厚的皮肤尤其是面部、颈部和胸部皮肤常形成皱褶。气温上升或运动后瘙痒症状加剧。病程延长则出现食欲下降,消化吸收功能紊乱,逐渐消瘦,贫血继而出现恶病质。若继发感染,则发展成为深层脓皮病,最终导致死亡。猫背肛螨多发于面、鼻、耳及颈部的皮肤,严重感染时常使皮肤增厚,龟裂,出现黄棕色痂皮,可导致死亡。
【治疗方案】
治疗原则以驱虫,防止继发感染,对症治疗为主。
[处方1]伊维菌素,犬:0.2~0.3毫克/千克,口服/皮下注射,2周后重复;猫;0.2~0.4毫克/千克,皮下注射;2周后重复。
[处方2]马拉硫磷,0.5%溶液喷洒。
[处方3]皮蝇磷,0.25~2.5%溶液,局部涂抹。
[处方4]阿米曲士/双甲脒,犬:1.5毫升/升水,洗浴风干,每两天1次,连用3~6次。
[处方5]石灰硫黄悬浊液,犬:1:20稀释(16克/升);猫:1:40稀释(8克/升水),洗浴,风干,每周1次,连用6周。
[处方6]塞拉菌素/大宠爱,6~12毫克/千克,外用,每2~4周,连用1~3个疗程。
[处方7]福来恩喷剂,喷雾,1毫克/千克,外用1~2个疗程,间隔2~4周。
[处方8]米尔倍霉素,0.5毫克/千克,口服,每月1次
·对症治疗。防止继发感染,应配合抗生素全身治疗,加强营养,补充微量元素和维生素。
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