本篇文章给大家谈谈子宫下垂的症状,以及绝经后子宫下垂的症状对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。
具体如下:1、分娩损伤,分娩损伤是子宫脱垂的主要原因;2、腹压增加,在腹压增加的情况下,子宫就会顺着阴道的方向下降而发生脱垂;3、先天发育异常,盆底肌等这些支持组织发育不良,这些组织肌力或韧带张力不足以承托子宫位置;4、营养不良、盆底肌松弛失去了对子宫的支持作用,若是营养不良造成子宫脱垂的患者,常常会合并有胃下垂或腹壁松弛等症状;5、雌激素分泌减少,子宫脱垂一般也多见于老年患者,由于卵巢功能减退会导致分泌的雌激素减少,造成支持盆底的组织变得脆弱、松弛,容易发生子宫脱垂,或者是已经有子宫脱垂的患者容易导致脱垂程度加重。
子宫脱垂俗称吊茄袋,是指子宫下降到坐骨棘水平下,甚至脱出于阴道口外。本文介绍子宫脱垂的原因、症状等知识。
子宫脱垂的原因
子宫脱垂的原因主要有:
1、分娩损伤:是子宫脱垂发病的主要原因。如遇难产、滞产、多产等,更易造成脱垂。
2、卵巢功能减退:主要是绝经后女性发生脱垂。
3、先天因素:先天发育异常,未生育者发生子宫脱垂。
4、营养因素:营养缺乏时体力衰弱、肌肉松弛及盆腔内筋膜萎缩。
5、腹腔内压力增加:高腹压会促使脱垂。
子宫脱垂的症状
子宫脱垂是指支撑子宫的组织受损伤或薄弱,致使用权子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口坐骨棘水平以下甚至子宫全部脱出阴道口外的一种生殖伴邻近器官变位的综合症。其主要症状为腰酸背痛,严重时还会拖累膀胱及直肠,而会有频尿、小便解不干净或大便不顺之感。
1、腰骶部酸痛
尤以骶部为甚,劳动后更加明显,卧床休息后可缓解。此外,患者感下腹、阴道、会阴部下坠,也以劳累后加重。
2、阴道脱出肿物
患者自述有球形物自阴道内脱出,于行走、体力劳动时更加明显,卧床休息后自行还纳。脱垂严重者,终日掉在外面,不能自行还纳,由于行走活动,与衣裤摩擦而感不适,久经摩擦而发生溃疡、感染、分泌物增多,甚至出血,日久局部组织增厚角化。
3、泌尿道症状
多数子宫脱垂患者,当其大笑、剧烈咳嗽、体势用力时,腹腔压力突然增加,引起尿失禁而尿液外溢。子宫脱垂往往伴有不同程度的膀胱膨出,但是否出现压力性尿失禁,取决于膀胱与尿道的解剖关系是否改变。少数子宫脱垂患者,排尿困难,导致尿潴留,需用手指将膨出的膀胱向前推举后,方能排尿。其原因为膀胱膨出严重,胀大的膀胱位置低于尿道。
4、月经改变、白带多
由于盆腔脏器脱垂,导致血循环障碍,局部淤血,影响正常月经,可使月经过多。此外,由于血循环障碍脱出脏器并发溃疡、感染,致使白带增多,并伴有血性分泌物。
5、一般也不影响受孕、妊娠和分娩
虽然不影响受孕、妊娠和分娩,但子宫脱垂不能还纳者,临产后可出现子宫颈水肿而宫颈扩张困难致难产。
6、体征
子宫下移从子宫颈位于阴道内距处女膜2cm,可长达4~5cm。重度子宫脱垂伴膀胱脱垂时,阴道膀胱横沟皱襞消失,膀胱下界可长于子宫颈外口,重度子宫脱垂有膀胱、输尿管下移,与尿道开口形成正“△”区。
根据1981 年在青岛召开的部分省、市、自治区“两病”科研协作组的意见,
检查时以患者平卧用力下屏时子宫下降的程度,将子宫脱垂分为三度:
Ⅰ度:子宫颈下垂距处女膜<4cm,但未脱出阴道口外。
轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘。
重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。
Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。
轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。
重型:部分宫体脱出阴道口。
Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。
子宫脱垂的治疗
因手术后对再次阴道分娩有一定影响,所以手术仅适用于严重病例及不再生育的女性。以下是有关子宫脱垂的治疗:
1、子宫托治疗
(1)子宫托及其作用子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂阴道过度松弛者不宜用托。
(2)托号选择以稍大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜,一般裂隙横径以4厘米最多,故多采用中号子宫托。经过一段时间,耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力,脱出部复位后组织水肿消失,重量减轻,子宫即可不再脱出。
(3)使用时间一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小。上托后,症状即消失,可参加各项劳动而无痛苦。
2、自疗注意事项
(1)注意卧床休息,睡时宜垫高臀部或脚部,抬高二块砖的高度。
(2)产后不过早下床活动,特别不能过早地参加重体力劳动。
(3)避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。
(4)保持大小便的通畅。
(5)及时治疗慢性气管炎、腹泻等增加腹压的疾病。
(6)哺乳期不应超过两年,以免子宫及其支持组织萎缩。
(7)适当进行身体锻炼,提高身体素质。
(8)增加营养,多食有补气、补肾作用的食品,如鸡、山药、扁豆、莲子、芡实、泥鳅、淡菜、韭菜、大枣等。
(9)节制房事。
子宫脱垂能治好吗
1、药物治疗
对轻度子宫脱垂者,可先用些药物或简单工具来治疗。中医认为子宫脱垂是中气不足、气虚下陷而无力系胞。或因生产过多,劳动过重,八脉空虚,致冲任不固、系胞无力的结果。因此,采用中医“虚者补之,陷者举之”的治则,使用补中益气的中药治疗子宫脱垂。
处方:黄芪30g,党参、白术、当归、枳壳、升麻、柴胡、陈皮各10g,甘草6g。水煎服,每日1剂。
2、子宫托治疗
在阴道内放置一托配合—般疗法,适用于I度、Ⅱ度轻子宫脱垂患者、阴道壁中度膨出。常用的类型有喇叭花型、环型、球型、球腹—蘑菇头子宫托。无沦选择哪种子宫托,事先需要佩戴,先从中号开始,放入阴道内。将子宫上托,在腹压增加下不脱落,且又无不适感为宜。晨起放入,晚上洗净后晾干次日晨起再用。
放托的禁忌证:
(1)会阴重度裂伤。有生殖道急慢性炎症者,尿瘘、粪瘘者,重度子宫脱重无法还纳者。
(2)颈过度延长或疑癌高变者,盆腔肿瘤或合并腹水使腹压增加者;月经期及妊娠3个月后应停用子宫托。
3、手术治疗
手术治疗是常用的子宫脱垂的治疗方法,其中,Ⅱ度脱垂应该做手术。最常用的方法是从阴道切除子宫,并修补阴道前后壁,也是治疗子宫脱垂的最佳手术,术后很少再犯病。更年期或绝经后的妇女比较合适。
对年轻、希望再生育而且宫颈较长者可以做曼氏手术,就是不切子宫体,只切一部分宫颈,同时加固子宫周围的韧带,并做阴道前后壁修补。
对子宫脱垂不明显而膀胱和直肠膨出显著者可以只做阴道前后壁修补术。不过,术后容易再犯病。个别情况下可以做阴道闭锁术,就是简单地缝合将阴道闭锁起来,阻止子宫下垂。
子宫脱垂的危害
1、子宫脱垂可以怀孕吗
子宫脱垂的女性受孕有一定影响,子宫脱垂分为三度,一般I度或II度子宫脱垂患者仍有受孕的可能,如果处理得当,治疗后仍然是有可能怀孕的。但是妊娠后对分娩仍有一定的影响。
严重的子宫脱垂患者则常常不孕,这是由于精液不易集存于阴道的后穹窿,以及子宫脱垂患者常并发宫颈肥大及慢性宫颈炎之故。
2、宫脱垂可导致月经过多
子宫向后倾倒,常可引起卵巢输卵管向后下方下垂。卵巢输卵管位置的变异,可引起盆腔静脉扭曲,血流不畅,产生盆腔静脉淤血症,导致月经过多,并可出现腹部坠胀、腰酸背痛,有的女性还可发生性交痛等症状。
3、子宫脱垂可导致痛经
子宫后位的形状,犹如一把茶壶,宫颈管好比茶壶嘴,子宫体好比茶壶体。作为茶壶嘴的宫颈,其位置高于作为壶体的子宫腔,位于宫腔内的月经血难以从“壶底”经宫颈管排出。要想将“壶中”的经血排出,只有加强子宫收缩,尽量压缩宫腔容积才能逼出经血。因此,子宫后位的女性常会因子宫肌的痉挛性收缩而产生痛经。
4、子宫脱垂可导致子宫内膜异位症
子宫脱垂可以导致女性子宫内膜异位,如前所述,子宫后位者,经期常需加强子宫收缩,才能迫使经血经宫颈管排出体外。宫缩加强,必然引起宫腔内的压力增加。在高压作用下,部分月经血有可能经输卵管逆流至盆腔,导致子宫内膜异位症。
子宫脱垂食疗方法
1、鲫鱼200克,黄芪20克,炒枳壳8克。将鲫鱼开膛去杂,洗净备用。先以水煎黄芪、枳壳30分钟,放入鲫鱼再煎至鱼熟,吃鱼饮汤。
2、鸡蛋2只,何首乌30克,小米50克,白糖少许。将何首乌用纱布包好,与小米同煮粥,快熟时打入鸡蛋,并加白糖,调匀即成,弃何首乌,喝粥。每日2次。
3、老母鸡1只,宰杀后去毛及内脏,洗净,将20克何苜乌纳入鸡腹内,加水适量煮至肉烂,用精盐、味精调味,吃肉饮汤。适用于子宫脱垂、痔疮及脱肛。
4、丝瓜络48克,烧成灰,研为细末,分成4份,每日早晚饭前各服1份,用黄酒送服。7日为1个疗程,间隔5~7日可再服第2个疗程。
5、猪大肠250克,黑芝麻100克,升麻9克。先将猪大肠洗净;升麻用纱布包好,同黑芝麻一起放入肠中,置入砂锅内加水炖至烂熟,去升麻,加精盐等作料,当日分2次吃肠喝汤,每周2~3次。
6、甲鱼头5~10个,洗净切碎,置锅内炒黄,研末,每晚睡前服3克,用米酒或黄酒送服。
7、荔枝1000克,黄酒1000毫升,共浸7日后,每日早晚各空腹饮酒30毫升。
8、棕树根500克,水煎4~6小时,去渣饮汁。每日l剂,分3次服完。适用于本症早期患者。
9、老丝瓜壳30克,烧成灰,每服10克,每日3次,白酒送服。
子宫脱垂手术费用
子宫脱垂手术费用在治疗之前都没有一个明确的答案,因为治疗子宫脱垂的患者自身的情况不同,在加上患者对于医院的选择的不同,最终导致治疗方法的不同,所以治疗费用是不通的。在去医院治疗之前,患者朋友为了保障自身的利益以及手术效果,慎重选择是非常好的,在选择医院的时候一定要看是不是专业的不孕不育医院。
影响子宫脱垂手术费用三大因素:
1、治疗方法
一般来说,子宫脱垂的病情不同,针对采用的治疗方法不一样,其治疗费用肯定也不同。一些治疗技术落后的单位采用的是最原始的治疗方法,这样的情况费用一般会相对较低,但效果没有保障;而好的医院采用的是先进、科学的治疗方法,效疗有保障的同时,还能缩短康复疗程,一方面也是节省费用的途径。
2、身体状况
这主要是针对有些过敏体质患者,或一些身体状况比较特殊的患者,需要根据实际情况采用个性化治疗方式,制定最合理的治疗方法。那么这当中有可能产生费用产异的是,有些病人可能只需药物治疗就可以了。
3、医院的差异
选择医院的不同,即使是同一种疾病、同样的病情,在不同的地区治疗可能费用也会产生差异。但是正规医院都是按照省物价部门的标准进行的。绝不会出现任何乱收费的现象。治疗效果好,所以选择医院的时候,建议您最好去正规的医院进行。
防止子宫脱垂
1、计划生育,自觉晚婚晚育、少生优生。因为生育次数过多、过密,不但会使身体健康受到不良影响,同时由于子宫组织和肌肉的弹性降低,还会增加子宫脱垂发生的可能性。
2、医生要采用新法接生,提高接产技术水平,尽量避免产伤。为顺产者作会阴切开,以免造成过重的损伤。
3、育龄妇女要做好月产褥期和哺乳期的劳动保护,避免参加过重的体力劳动。特别是在产后,至少要有42天的休息时间,最好长到60天,千万不可过早地参加重体力劳动或蹲着干活,以免使腹压增加,否则容易发生子宫脱垂。
在月子里,产妇应该充分休息,并注意经常变换躺着的姿势,以防子宫变成后位或偏向一侧;一定要避免过早做久站、久蹲的动作,及时纠正便秘,及时治疗慢性咳嗽,多做缩肛运动和产后体操,使骨盆底肌肉得到锻炼,俯卧和胸膝卧位有助于子宫保持前倾位置。
积极防治慢性病,如慢性咳嗽、便秘等。因为它们都会增加腹压,容易引起子宫脱垂。
子宫脱垂的轻重是不一样的,有的脱垂很轻,有的脱垂比较严重。一般来说,轻度的子宫脱垂是没有什么症状的;比较严重的子宫脱垂会引起腰骶部的不适,还会并发泌尿道和消化道的问题,比如会出现泌尿问题,像排尿不干净、尿急或者尿频等等,严重的还有可能出现压力性尿失禁。压力性尿失禁就是在增加腹压的情况下,比如走路、跑步或者咳嗽的时候,尿液不自主地排出来,同时还会伴有消化道的问题,比如大便干燥、大便困难等等。如果脱垂严重,子宫脱垂到阴道口以外,经过摩擦以后会出现出血、溃疡等等。
孑宫脱落的症状有出血,漏尿,便秘,白带多,发黄,和糜烂等等,具体可以看下这遍的文章,有清楚的描述.子宫脱垂
张建萍
百科字典专家组
首都医科大学附属北京妇产医院
妇科
概述
病因
症状
就医
治疗
预后
饮食
护理
预防
子宫脱垂是指由于盆底组织退化、创伤等因素导致盆底支持薄弱,发生了子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口外。子宫脱垂一般进行药物治疗,经过及时、有效治疗,通常预后较佳,一般不会影响自然寿命。
就诊科室:
妇科
是否医保:
是
英文名称:
Uterine prolapse
是否常见:
是
是否遗传:
否
并发疾病:
宫颈炎
治疗周期:
长期间歇性治疗或者短期治疗
临床症状:
腰骶部酸痛、下坠感、外阴块状物脱出
好发人群:
绝经期女性、老年女性
常用药物:
补中益气汤
常用检查:
妇科检查、膀胱功能评估、尿流动力学检查、B超检查
疾病分类
Ⅰ度子宫脱垂
轻型者宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘;重型者宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。
Ⅱ度子宫脱垂
轻型者宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内;重型者部分宫体脱出阴道口。
Ⅲ度子宫脱垂
宫颈与宫体全部脱出阴道口外。
子宫脱垂主要由于盆底组织退化、神经肌肉功能障碍及盆底筋膜缺陷、支持薄弱导致,主要病因包括分娩损伤、卵巢功能减退、先天发育异常、腹内压增加、超重肥胖、医源性原因等。该病一般好发于经阴道分娩的多产妇,及绝经期女性或老年女性。
主要病因
分娩损伤
是子宫脱垂发病的主要原因。如遇分娩,尤其在难产、滞产、经阴道手术助产或第二产程延长者,发生会阴裂伤或伸展,致盆腔内筋膜和肛提肌撕裂,盆底组织薄弱、缺损,尿生殖裂孔变宽而敞开,在过高的腹压下将未复旧的大子宫推向阴道而发生子宫脱垂。
卵巢功能减退
临床上见于绝经期后妇女发生生殖道脱垂者,原因是此期卵巢功能减退,雌激素减少或缺乏,使盆底肌肉及筋膜等支持结构开始退行性变,变得薄弱、松弛甚至萎缩,肌张力低下,结果使子宫发生脱垂,甚至伴尿道脱垂及压力性尿失禁。有些年轻产妇产后长期哺乳,卵巢功能暂时下降,也可使子宫支持结构弹性、紧张力减弱,有子宫轻度脱垂的发生。
先天发育异常
先天发育异常所致子宫支持结构薄弱及缺乏紧张力出现子宫脱垂,见于未产妇,发病率低,患者多表现为子宫脱垂及阴道穹窿脱垂,并有轻度膀胱膨出及直肠膨出。
腹腔内压力增加
高腹压是促使或加重子宫脱垂的重要因素,尤其腹压增加发生在有分娩损伤及骨盆支持组织张力下降者。妇女如果长期从事重体力劳动,长期站立或负重,长期慢性咳嗽、便秘或排便费力,或长期蹲位劳动等,均会使妇女长期处于高腹压状态。
营养因素
生殖道脱垂与营养缺乏有关,因为营养缺乏时体力衰弱、肌肉松弛及盆腔内筋膜萎缩,患者常伴有胃下垂、肾下垂及腹壁松弛等表现。
其他
局部病变如子宫肌瘤和卵巢肿瘤、腹水等。
流行病学
子宫脱垂是困扰中老年女性的主要妇科疾病之一,多发生于绝经期女性或老年女性。已生育妇女子宫脱垂比例为40%~50%,45~80岁的妇女发病率高达75%,子宫脱垂在70岁左右病情加重,80岁以后发病率猛增,严重影响了妇女的生活质量。
好发人群
生育期经阴道分娩的妇女。
绝经期女性或老年女性。
先天发育异常的未产妇。
轻症子宫脱垂病人一般无不适,重症可牵拉子宫韧带,盆腔充血,病人有不同程度腰骶部酸痛或下坠感,阴道还可出现肿物脱出,子宫脱垂可能会并发宫颈炎。
典型症状
病人有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感,站立过久或劳累后症状明显,卧床休息则症状减轻,还可出现阴道内脱出块状物,平卧休息后可自行还纳,严重者不能还纳,影响日常生活。此外,此类患者还可因性生活时阴道疼痛而出现性欲减退。
其他症状
泌尿系统症状
尿失禁、尿急、尿频、排尿困难。
肠道症状
可有排便异常、便秘或大便困难。
并发症
子宫脱垂严重者可导致宫颈和阴道黏膜与衣裤摩擦,宫颈和阴道发生溃疡而出血甚至感染,发生宫颈炎。子宫属于一个盆腔脏器,子宫通过阴道与外界相连。子宫脱垂,顾名思义就是子宫通过阴道下降到坐骨棘水平以下,有些人可能脱垂比较严重,宫颈、宫体全都脱出,或者部分脱到阴道口以外,这种症状就叫子宫脱垂。轻度子宫脱垂的患者症状不太明显,但有些就比较严重。子宫脱垂之后,导致子宫血管受到血液的影响,患者会出现坠胀、不舒服,因为静脉回流受阻不通,不顺畅后导致主观的一些症状。脱垂比较严重的,子宫血管拉下来可能出现月经的一些改变,有些人可能会导致老是出血,子宫血供和卵巢相连,有些人会出现卵巢的功能影响,导致不孕。脱出来的宫颈和宫体,经常与裤子进行摩擦,会出现一些局部的溃疡感染。还有一部分患者子宫脱垂,合并阴道前壁膨出,阴道前壁和膀胱后壁是挨着的,如果阴道前壁膨出比较厉害,膀胱也跟着一块下来,就导致患者小便失禁,憋不住小便,张力性尿失禁的发生,再一个后壁膨出之后,导致直肠大便解不干净,出现一些排便习惯的改变。
重度子宫脱垂的症状比较多,经过衣服的摩擦会有溃破、出血、感染、流液,膀胱直肠都会随之下移,造成排尿困难,大便干结,对病人造成了很大的危害。
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子宫脱垂的症状
发布日期 2017-06-04阅读 16867
子宫脱垂困扰着很多的女性,子宫脱垂的患者常常会感觉到小腹有下坠感,并且腰酸背痛,给生活造成了很大的不便。了解子宫脱垂的症状,才能帮助患者更及时的治疗。那么子宫脱垂的症状有哪些呢?
1.腰骶部酸痛。尤以骶部为甚,劳动后更加明显,卧床休息后可缓解。此外,患者感下腹、阴道、会阴部下坠,也以劳累后加重。
2.阴道脱出肿物。患者自述有球形物自阴道内脱出,于行走、体力劳动时更加明显,卧床休息后自行还纳。脱垂严重者,终日掉在外面,不能自行还纳,由于行走活动,与衣裤摩擦而感不适,久经摩擦而发生溃疡、感染、分泌物增多,甚至出血,日久局部组织增厚角化。
3.泌尿道症状。多数子宫脱垂患者,当其大笑、剧烈咳嗽、体势用力时,腹腔压力突然增加,引起尿失禁而尿液外溢。子宫脱垂往往伴有不同程度的膀胱膨出,但是否出现压力性尿失禁,取决于膀胱与尿道的解剖关系是否改变。少数子宫脱垂患者,排尿困难,导致尿潴留,需用手指将膨出的膀胱向前推举后,方能排尿。其原因为膀胱膨出严重,胀大的膀胱位置低于尿道。
4.月经改变、白带多。由于盆腔脏器脱垂,导致血循环障碍,局部淤血,影响正常月经,可使月经过多。此外,由于血循环障碍脱出脏器并发溃疡、感染,致使白带增多,并伴有血性分泌物。
5.一般也不影响受孕、妊娠和分娩,但子宫脱垂不能还纳者,临产后可出现子宫颈水肿而宫颈扩张困难致难产。
看来,子宫也有自己的烦恼,子宫脱垂让这么多的女性受到困扰,因此患者更需要及时的治疗这种症状,别让子宫脱垂影响了你的正常生活。
这是一种盆底功能障碍性疾病。子宫脱垂主要是由于盆腔筋膜、韧带、肌肉等松弛、薄弱,对子宫的支撑力量减弱所致。造成支持组织松弛薄弱的原因有分娩创伤、衰老等。多次阴道分娩史、子宫脱垂家族史等是子宫脱垂发生的高危因素。
基本病因
妊娠、分娩
阴道分娩,特别是难产及产钳助产、胎吸助产等,产妇的盆腔筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵拉而使其支撑力量被削弱。
产后过早参加体力劳动,特别是重体力劳动,将影响盆底组织张力的恢复而发生子宫脱垂。
衰老
随着年龄的增长,特别是绝经后雌激素水平降低,支持结构萎缩,可造成盆底松弛从而引起子宫脱垂。
腹腔内压力增加
慢性咳嗽或慢性支气管炎、腹腔积液、腹型肥胖、持续负重或便秘等可造成腹腔内压力增加,导致脱垂。
医源性原因
没有充分纠正手术时所造成的盆腔支持结构的缺损。
诱发因素
以下因素可能增加子宫脱垂的风险。
多次阴道分娩。
盆腔做过手术或接受过放射治疗。
家族史,家庭成员患有子宫脱垂。
低龄的时候有过生育。
白人或西班牙裔人。
吸烟。
非手术疗法是子宫脱垂的一线治疗方法,包括应用子宫托、盆底康复治疗和行为指导等,适用于希望保留生育功能、不能耐受手术治疗或者不愿意手术治疗的重度脱垂患者,治疗目标为缓解症状,增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力,预防脱垂加重,避免或延缓手术干预。
对脱垂超出处女膜的有症状的患者可考虑手术治疗。
一般治疗
盆底肌肉锻炼
是针对阴道前壁脱垂治疗方法,适用于轻症的子宫脱垂患者,也可作为重症患者手术前后的辅助治疗方法。医生会嘱咐患者行收缩肛门运动,用力收缩盆底肌肉5~10秒后放松,每次10~15分钟,每日2~3次。此方法可增加盆底肌肉群的张力。
药物治疗
绝经后阴道黏膜萎缩的患者,建议手术后开始局部使用雌激素制剂。
手术治疗
适用于脱垂超出处女膜的有症状的患者,手术的主要目的是缓解症状,恢复正常的解剖位置和脏器功能,有满意的性功能并能够维持效果。
常用手术方法
曼氏手术
包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术,适用于年龄较轻、宫颈延长子宫脱垂患者。
子宫全切及阴道修补术
经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术,适用于年龄较大、无需考虑生育功能的病人,但重度子宫脱垂病人的术后复发几率较高。
阴道封闭术
分阴道半封闭术和阴道全封闭术,该手术将阴道前后壁剥离的创面相对缝合以部分或完全封闭阴道,术后失去性交功能,故仅适用于年老体弱不能耐受较大手术者。
盆底重建手术
通过吊带、网片和缝线把宫骶韧带固定,也可行自身宫骶韧带缩短缝合术,子宫可以切除或保留。可以经阴道或经腹腔镜或开腹完成。
目前应用较多的是子宫骶前固定术、骶棘韧带固定术、高位骶韧带悬吊术和经阴道植入网片盆底重建手术。
术后并发症
出血或血肿形成
若手术时血管残端结扎不牢固,术后1~2日内阴道内可发生渗血或血肿形成。
伤口感染、裂开
由于感染或局部缺血所致,局部伤口愈合不良或坏死,可引起网片暴露,有时需再次缝合伤口。
排尿困难
手术后拔除导尿管后,有些患者短期不能自然排尿。这是由于手术时膀胱分离过于广泛,使骨盆底的神经受到损伤,或由于尿道括约肌痉挛所致。保留导尿几天后一般均可恢复。
膀胱炎
常由术时及术后多次导尿引起膀胱感染所致。
性交困难、疼痛
手术时过度修补,可导致阴道过短或狭窄。
网片的外露或侵蚀
与患者的反应、网片包埋的深浅及机体的排异作用有关,多发生在术后半年。
术后注意事项
术后3个月内避免增加腹压及负重,如咳嗽、
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