本篇文章给大家谈谈女性尿失禁治疗，以及女性尿失禁治疗费用对应的知识点，文章可能有点长，但是希望大家可以阅读完，增长自己的知识，最重要的是希望对各位有所帮助，可以解决了您的问题，不要忘了收藏本站喔。

1、尿失禁怎么治

第一步就诊，最好去医院做个全面检查和评估，在医院完善排尿日记

2、上海哪家医院治疗女性尿失禁效果好？

个人建议去上海江东泌尿外科医院挺好的，是家专科医院，里面的医生态度也很好，让人信得过，费用也能接受。你可以到他们医院网站上了解一下详细情况的！

3、女性尿失禁应该怎样治疗？

临床资料显示，中老年女性患尿失禁者高达40%。值得关注的是，患者中主动就医者不到一成，而到泌尿科就诊者尚不足1%。多数人强忍病痛，影响了生活质量，甚至成为难言之痛。这种令人烦恼的尿失禁，医学上称为压力性尿失禁。

人体尿道下端有一个环状括约肌，通过神经和肌肉的调节，控制尿液由膀胱向尿道排出。当膀胱内储存一定量尿液后，括约肌才松弛，尿液排出。绝经后妇女雌激素水平明显下降，影响了尿道括约肌的正常功能。当用力提物、运动、咳嗽、大笑、打喷嚏时，增加了膀胱的压力，括约肌松弛，导致尿液不由自主外流，即为尿失禁。

尿失禁按程度分为四度。一度:仅在咳嗽时偶然发生；二度:屏气或稍用力即发生；三度:直立时常出现尿失禁；四度:平卧时也常发生尿失禁。

压力性尿失禁患者切不可强忍。大部分患者可先采用行为疗法，即按时排尿:每隔1~2h，不管有尿无尿，都主动排尿一次，以减少尿失禁发生的机会；随后有意识延长排尿间隔时间，每3~4h排尿一次。行为疗法对多数症状不严重的患者能解决问题，少数采用行为疗法效果不明显者，可配合药物治疗，以恢复和加强排尿自制力，减少尿道渗漏。

4、我老婆生孩子后出现漏尿现象好多年了，听说能做手术，大概需要多少钱？就是漏尿悬吊术？

产后产生漏尿情况的原因是由于盆底肌承托力减弱了。何谓盆底肌？盆底肌是封闭盆骨底的肌肉群，它像是张网，承托着膀胱、尿道、阴道、子宫和直肠等，让它们在各自该在的位置上发挥作用。

盆底肌在女性生产时受到不同程度的牵拉或是会损伤支配肌肉的神经，就可能会导致盆底肌对盆腔脏器的承托、节制、收缩和松弛功能减弱，进而产生尿失禁。一旦咳嗽、打喷嚏或是大笑增加腹压的时候，就会发生漏尿。

在已婚已育的女性中，盆底肌功能障碍比例高达30%-40%，因此建议女性生产42天后做一个盆底肌肉评估检测，如果盆底功能受损应在产后42天到1年的黄金修复时期尽早治疗。

对于盆底肌功能障碍的修复方法可以选择电刺激、生物反馈或是凯格尔康复训练。前两者需要到医院寻求专业医生的帮助，尤其是盆底肌障碍比较严重的建议选择就医。如果是不太严重的可以选择后面的凯格尔训练，这是在家就能进行的盆底康复训练。

凯格尔运动要怎么做？

1.寻找盆底肌，在平时尿一半时突然憋住，能帮你憋着尿的肌肉就是盆底肌。之后恢复排尿，能感受到盆底肌的慢慢放松，来回感受几次，就能找到盆底肌。但是不要将憋尿的动作作为日常活动，否则会加重尿失禁情况。

2.做凯格尔运动前，先排空膀胱，不然做着做着容易漏尿。

3.放松全身肌肉，呼吸顺畅，不要屏气。将手放在肚子上，确保肚子是放松状态。若是在做完一组凯格尔运动后，背部或是肚子又疼痛感就说明练习的不正确。如果是躺着练习的话，应是展平背部，双臂自然放置身体两侧，双膝微曲并拢，头部放平避免牵拉脖子。不平躺的话，也可以选择其他姿势如坐在椅子上，只要是臀部、腹部肌肉是放松的即可。

4.准备完毕之后，正式开始凯格尔运动，收缩盆底肌5秒钟(初次2-3秒即可)，后期能力达到可逐渐增长，以收缩一次10秒为目标。

5.接着放松盆底肌10秒，这10秒钟的盆底肌放松，能避免拉伤，且收缩时间太长反倒容易拉伤盆底肌。

6.重复收缩和放松盆底肌10次。一般收缩5秒，放松10秒，算是1次。重复10次，算是做了一组凯格尔练习，一天做3-4组即可。不能过度锻炼避免适得其反，要根据自己的情况有规律并且适度进行练习，重在坚持。

5、人工尿道括约肌简介

目录

1 拼音 2 英文参考 3 手术名称 4 人工尿道括约肌的别名 5 分类 6 ICD编码 7 概述 8 适应症 9 禁忌症 10 术前准备 11 麻醉和 *** 12 手术步骤 13 术中注意要点 14 术后处理 15 述评

1 拼音

rén gōng niào dào kuò yuē jī

2 英文参考

artiificial urinary sphincter

3 手术名称

人工尿道括约肌

4 人工尿道括约肌的别名

人工尿道括约肌植入术；人工尿道括约肌置入术

5 分类

泌尿外科/男性尿道手术/男性尿失禁手术

6 ICD编码

58.9301

7 概述

尿失禁原因可概括分为膀胱源性和尿道源性两大类。此处仅介绍尿道源性尿失禁的手术治疗方法。男性尿道尿液控制主要来自于尿道内和外括约肌。与女性不同，男性盆底肌较强而有力，且骨盆出口内径较小，故盆底支托组织功能不全所致的尿失禁在男性罕见。因此，男性尿道源性尿失禁主要原因为尿道括约肌功能缺失。手术治疗，主要有三大类方法，①重建尿道括约肌：曾有学者用肌瓣转移包绕尿道来重建尿道外括约肌。从理论上讲该肌肉在意识支配下收缩时能达到尿液控制，但在实际应用时，尿液控制能力并不满意，尤其是夜间遗尿的发生率较高，其主要的原因是这一人工建造的括约肌并不具有与生理的尿道外括约肌相同的功能，它对意识支配的要求较高，在无意识支配下，不能很好地随膀胱容量增加和腹压增加而加强收缩。②增加尿道阻力：从流体力学上看，尿道源性尿失禁的基本流体力学表现为尿道阻力较低、生理性膀胱内压增加即可开启尿道产生尿失禁。这类手术的基本措施是增加尿道阻力，达到既无尿失禁又无排尿困难的状态。显而易见，在制作尿道阻力的程度上有较高的要求，制作的阻力低则将尿失禁；制作的阻力过高将有排尿困难。③人工尿道括约肌，这是近年来应用较多的一种男性尿失禁治疗方法。

在决定施行手术治疗前必须确定：尿道源性尿失禁的诊断准确无误、无膀胱源性尿失禁，伴随存在的膀胱功能异常已得到控制或处于稳定状态。充盈性膀胱测压对确定膀胱储尿期功能状况有重要价值。

人工尿道括约肌是通过置入机械的括约肌装置达到控尿的目的。人工尿道括约肌虽曾有过多种型号，但AMS 800型是应用最多、效果最好的一种。

AMS 800型人工尿道括约肌的工作原理：

AMS 800型人工尿道括约肌由储液囊、控制泵、袖套和中间连接管组成（图7.6.6.11）。袖套安放在尿道或膀胱颈部。当需要排尿时挤压控制泵，借单向阀门的控制，袖套内液体流向储液囊，袖套内液排空，开 *** 道，排尿结束后液体借压力调节球囊的弹性回缩作用自动流入袖套，直至系统内压力达到平衡。

8 适应症

广义上，人工尿道括约肌适用于各种括约肌功能受损引起的尿失禁。常用于以下几种尿失禁：

1.先天性尿道括约肌发育不全所致的尿失禁。

2.前列腺切除术后或TURP术后因括约肌损伤所致的尿失禁。

3.神经源性尿道括约肌功能缺失性尿失禁。

4.其他手术或创伤所致的尿道括约肌功能损害引起的尿失禁。

5.各种膀胱重建术后的尿流控制。

6.严重的女性真性压力性尿失禁。

接受人工尿道括约肌治疗的患者还应满足以下条件：①逼尿肌必须稳定或逼尿肌不稳定但能被控制，无低顺应性膀胱或低顺应性膀胱已被纠正；②经膀胱尿道镜检查证实膀胱或尿道腔内结构正常；③无上尿路扩张，或虽有上尿路扩张但病情已稳定，且造成上尿路扩张的病因已去除；④肾功能正常，或肾功能损害已恢复，且造成肾功能损害的病因已去除；⑤无残余尿，无膀胱下尿路梗阻；⑥有足够的膀胱容量；⑦患者必须具有正确使用和操作人工尿道括约肌的能力；⑧老年患者或肿瘤患者应有较长的预计寿命；⑨儿童需待发育成熟后再接受手术；⑩排除泌尿生殖系感染及畸形、结石等感染诱发因素。

除此之外，人工尿道括约肌置入术毕竟有一定的创伤和失败率，且治疗费用较高，因而人工尿道括约肌多用于其他治疗均告失败的尿失禁患者。

9 禁忌症

1.绝对禁忌证  膀胱源性尿失禁且尿道括约肌功能正常者。

2.相对禁忌证  尿失禁患者有人工尿道括约肌植入的适应证，但有以下问题之一，且这些问题在没有得到解决之前，不能行人工尿道括约肌治疗：①逼尿肌不稳定或逼尿肌反射亢进或严重的低顺应性膀胱；②膀胱挛缩；③严重的膀胱输尿管反流；④伴有膀胱流出道梗阻；⑤生活自理能力差或有精神行为异常；⑥上尿路积水及肾功能受损。

10 术前准备

1.尿路造影检查，包括肾盂造影及排尿性膀胱尿道造影。

2.尿动力学检查，主要包括充盈性膀胱测压、尿流率、压力/流率检查。

3.尿培养。

4.有会 *** 皮炎、湿疹、糜烂者，应积极治疗，保持皮肤干燥。

5.其他术前准备同一般下腹部手术。

11 麻醉和 ***

硬脊膜外腔阻滞麻醉或低位椎管内麻醉。

12 手术步骤

1.男性人工尿道括约肌置入  截石位，会阴阴囊联合切口，暴露球部尿道远端（图7.6.6.12），适当大小的袖套经尿道下方穿过，扣住袖套，经腹股沟切口将压力调节球囊置于耻骨后间隙，泵置于阴囊内，经皮肤通道连接相应导管（图7.6.6.13）。

2.女性人工尿道括约肌置入  仰卧位，两腿轻度外展，取腹股沟切口，游离膀胱颈部，袖套套绕在此处，压力调节球囊置于耻骨后间隙经腹股沟管将泵置于大 *** 内，连接各导管（图7.6.6.14）。

13 术中注意要点

袖套的大小是影响手术效果最重要的因素，过松将仍有尿失禁，过紧对尿道局部的压迫有可能导致局部组织萎缩和坏死。术中应准确测量尿道周径以确定选择适当大小的袖套，在结束手术前用漏尿点压测定或尿道压力图测定来辅助确定袖套的松紧是否适当。

14 术后处理

1.人工尿道括约肌置入术后3～6周组织愈合后方可启用。这种装置在植入时袖套处于空虚状态，待术后3～6周后再打开关闭按钮，袖套自动充盈，3～5min后即可关闭尿道。

2.在术后3个月内每月对患者的排尿控制状态、满意程度、正确使用装置情况进行随访，并进行尿常规及尿培养检查，以后每年要对上述内容进行随访，神经源性者还要对上尿路功能进行检查。

15 述评

1.人工尿道括约肌机械故障  AMS 800型的机械故障发生率约为14%。主要有：连接导管扭结或控制系统内有空气、血凝块、组织碎屑等造成阻塞、单向阀门失灵、液体渗漏等。上述故障可造成袖套不能充液或不能减液，使患者仍有尿失禁或尿潴留。明确为装置失灵后应再次手术解除阻塞或更换有关部件。

2.植入物对组织的损害  ①袖套处尿道或膀胱颈部组织萎缩：发生率约为2.3%。其产生原因为袖套长期压迫造成局部缺血，继而萎缩，造成局部压力下降而发生尿失禁。临床表现为人工尿道括约肌植入初期尿液控制能力较好，继后出现尿失禁。尿动力学检查可见袖套松弛引起的漏尿点压力降低。解决方法有：手术重新调整袖套的松紧，另植入一袖套，经一个三叉管与原袖套并连，制成双袖套括约肌，将袖套取出，改换其他部位重新植入。单纯靠增加袖套压力并不能恢复袖套的有效性，且有加重局部缺血的危险。②袖套处尿道或膀胱颈组织糜烂甚至穿孔：发生率约11.7%。产生原因为局部组织受压缺血坏死、感染、置入材料组织的相容性不好，产生异物反应等。临床表现为：会 *** 炎症反应，如局部烧灼样疼痛、肿胀；严重者可有全身感染症状；可有血尿、脓尿及尿路 *** 症状；可出现尿失禁或尿瘘；膀胱尿道镜检可见尿道破口，有时还可透过破口看到其下袖套；逆行尿道造影检查可见尿道局部有一环状开口。诊断明确后，要及时取出袖套，留置导尿管10～14d，较大的缺损须做尿道修补，病灶愈合2～6个月后可以重新植入袖套。

3.尿失禁  发生率约为11%。其中术后近期发生率约为6.1%，远期发生率约为4.9%。尿失禁的常见原因为：①袖套压力不足：术后即有尿失禁多为袖套大小不合适所致，需再次手术矫正。术后近期良好，远期出现尿失禁多因机械故障、漏液或组织萎缩所致。②患者操作不正确。③其他：如逼尿肌不稳定等。

4.其他  如排尿困难及尿潴留、上尿路损害等。

5.几种特殊类型尿失禁安置人工尿道括约肌的注意事项

（1）逼尿肌括约肌协同失调所致的排尿困难  对这类患者的治疗，应采用不同手段使尿道括约肌功能丧失，用人工尿道括约肌来替代括约肌控制尿液，从而达到既能控尿又能排尿的目的。因这类患者多有逼尿肌反射亢进和低顺应性膀胱，有少数患者还伴有小容量膀胱，若直接行人工尿道括约肌治疗，膀胱内压会超过袖套闭合压引起尿失禁；过高的增加袖套压力会引起局部组织萎缩、糜烂甚至穿孔；更严重的是膀胱高压将引起或加重上尿路损害。对症状较轻者可先行抗胆堿能药物治疗，若效果不佳或症状较重、膀胱容量较小者应行膀胱扩大术，以降低膀胱内压，减少或消除逼尿肌不稳定对膀胱储尿和上尿路的影响。

（2）逼尿肌无力所致的排尿困难  对此类患者的治疗策略与前一类基本相同。这一治疗的关键是要保证在开放人工尿道括约肌时能完全排空膀胱。为此入选患者应能通过间歇导尿排空膀胱；在人工尿道括约肌植入术前，行内镜下尿道内、外括约肌切开术；消除所有尿道梗阻因素，形成完全性尿失禁状态。

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