文丨药疗君，编丨吴鹏药师

便秘既是一种病，也是一种症，因为能引起便秘的原因实在是太多了。在中医的名词里，还将便秘称为：后不利、大便难、脾约、秘结等。其实要认定便秘，可以看看是否出现了：排便次数减少（每周少于3次）、粪便干硬、排便困难等这三种情况。

便秘的危害很多，这里就不一一举例了。我们先看看中医认为的便秘原因有哪些：

1、与饮食有关：如过食肥甘厚腻，可致胃肠积热，大便干结；恣食生冷，可致阴寒凝滞，腑气不通等；

2、与情志有关：如思虑过度，或久坐少动，致使气机郁滞，腑失通降等；

3、与某些病患和先天禀赋有关：如劳倦过度、年老体虚；或者病后产后、气血亏虚，气虚则大肠传送无力，血虚则肠道失于濡润，大肠传导失司；或者屡用苦寒泻下的药物，因此耗伤了阳气，肠道失于温煦。

因此，中药治便秘也有三种办法：

1、以润肠通便为主的，此类中成药主要用于肠燥津亏引起的，或年老体虚所致的大便秘结。主要品种有：

（1）麻仁丸：主治肠热津亏所致的便秘；症见大便干结难下，腹部胀满等习惯性便秘见上述症候者。孕妇及虚寒体质者便秘慎用，同时要忌食辛辣香燥刺激性食物。

（2）苁蓉通便口服液：主治中老年人、病后及产后等虚性便秘及习惯性便秘。孕妇及实热积滞致大便燥结者慎用。

（3）增液口服液：主治高热后阴津亏损所致的便秘，症见大便秘结、口渴咽干、口唇干燥、小便短赤、舌红少津等。服用的同时忌食辛辣香燥刺激性食物。

2、以泻下清热为主的，此类中成药主要用于邪热搏结于肠胃所致的大便秘结。此类中药也称为寒下通便剂，主要品种有：

（1）九制大黄丸：主治胃肠积滞所致的便秘，症见湿热下痢、口渴不休、胸热心烦、小便赤黄等。冷积、冷秘者慎用。

（2）当归龙荟丸：主治肝胆火旺所致的心烦不宁、头晕目眩、耳鸣耳聋、胁肋疼痛、脘腹胀痛、大便秘结。孕妇禁用，冷积、冷秘、素体脾虚及年迈体弱者慎用。

（3）通便宁片：主治胃肠实热积滞所致的便秘，症见大便秘结、腹痛拒按、腹胀纳呆、口干苦、小便短赤、舌红苔黄、脉弦滑数等。孕妇、哺乳期、月经期妇女禁用。冷秘者慎用。体虚者不宜长期服用。注意要与通便灵相互区别。

3、以行气逐水为主的，用于肺、脾、肾等功能失调，水液代谢失常所致的水饮壅盛于里之实证。此类中药也称为峻下通便剂，主要品种有：

舟车丸：主治水停气滞所致的水肿，症见蓄水腹胀，四肢浮肿，胸腹胀满，停饮喘急，大便秘结，小便短少等。孕妇及实热积滞致大便燥结者慎用。

面对便秘，我们首先需要考虑润肠通便的方法，其次才是考虑清热泻下的方法，尽量不用峻下通便的方法。

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