怎么样才能有效治好乙肝大小山羊?

有效治疗的目标是：①抑制病毒复制和清除病毒；②减轻症状；③减轻炎症，改善肝功能；④预防进展为肝硬化和肝细胞癌；⑤提高病人的生存率。目前有很多治疗慢性乙型肝炎的方法，包括抗病毒药、免疫调节、细胞因子、抗纤维化、反义寡核苷酸、核酶等。治疗有效的定义为，用非PCR技术检测，HBV

DNA从血中持久清除，HBeAg阴转、出现抗HBe，ALT值降至正常。当感染由复制期转为整合期时，通常的结局是缓解而非治愈。在美国，干扰素和拉米夫定是目前唯一批准用于治疗乙肝的药物。

干扰素

最近一项15个研究的荟萃分析，评价了干扰素的疗效。与未治疗的对照组相比，HBsAg阴转率高6％，HBeAg阴转率高21％。HBV

DNA阴转率为20％(检测阈为1.5～30.0pg/ml或50～100万拷贝/ml)。如用PCR检测，则HBV

DNA阴转率将降低。干扰素每日5MU或10MU每周3次或隔日1次是较好的治疗方案。治疗有效的预测因子是治疗前病毒负荷量低(HBV

DNA<100pg/ml或<3300万拷贝/ml)、ALT高(大于正常上限的3倍)、肝脏有活动性坏死性炎症(包括胞浆HBcAg阳性)和HIV阴性。

大剂量干扰素比小剂量更有效，但副作用也增加。治疗6个月不比3个月更有效，尽管干扰素治疗4或6个月，HBsAg阴转率显著增高。女性疗效比男性好，中国病人有效率较低。在肝硬化病人中，病情较严重者(Child－Pugh

B或C级者)疗效差。

核苷与核苷酸类似物

包括拉米夫定、泛昔洛韦、阿地福韦、dipivoxil和洛布卡韦。它们可抑制HBV

DNA的复制。在大规模、随机、对照临床试验中，病人口服拉米夫定100mg/日，共12个月，有16％～32％的患者HBeAg阴转，HBV

DNA减少至<1.5pg/ml或<50万拷贝/ml，而对照组的有效率仅为6％。大多数病人的肝组织学有改善。6～18个月的持久有效率>80％。如延长拉米夫定治疗时间(>6个月)，有15％～30％的病人HBV

YMDD位点出现突变，这导致拉米夫定疗效下降。对拉米夫定有效的最好预测因子是基线ALT水平高于正常值上限两倍，而ALT正常患者的疗效并不比对照组好。HBV

DNA水平不是HBeAg阴转的预测因子，治疗20周内病人HBV

DNA降至1万拷贝/ml以下者，有效的可能性较大。最佳剂量为100mg/日，尽管较大剂量(300mg/日)可使HBV

DNA下降更快，但是治疗3～6个月后，HBV

DNA清除率和HBeAg阴转率相似。一项亚洲的研究显示，延长拉米夫定的疗程至3年，可使HBeAg阴转率升至65％。

联合治疗

在近期的一些研究中，干扰素(10MU)每周3次，共16周，加拉米夫定每日100mg，24周，有效率达29％；与之相比，单用一种药的有效率为18％～19％，但差异无统计学显著性。

反义寡脱氧核苷酸和核酶

反义寡脱氧核苷酸通过在HBV

DNA的正反义两链之间形成杂交，而阻断基因的表达。在最近一项研究中，反义寡脱氧核苷酸使Pekin鸭DHBV的复制与基因表达受到长期抑制。核酶代表抑制病毒复制的另一种分子机制，它们是反义寡脱氧核苷酸催化剂，后者能在特定位点切割RNA。

免疫调节

急性HBV感染的临床转归依赖于宿主抗病毒反应的质量和强度，确切地说，感染肝细胞内的HBV可能是被细胞毒性T淋巴细胞(CTL)清除的，其可能机制为：①抗原活化CTL直接杀死HBV，并导致感染肝细胞破坏；②CTL分泌细胞因子(IFN－γ和TNF－α)通过非细胞溶解方式清除HBV导致病毒破坏(不破坏肝细胞)，通过抑制病毒复制和基因表达清除大量肝细胞内的HBV。耐受是病毒特异性的而非普遍的免疫抑制。许多实验研究提示CD8＋、MHC

Ⅰ型CTL能从感染的细胞中清除病毒。因此，可用T细胞HBeAg抗原决定簇疫苗治疗慢性HBV感染者。

胸腺素α－1可增加内源性IFN－α和γ水平，同时也增高IL－2，它还可增加IL－2受体的表达，增强CD3、CD4、CD8和NK细胞的增殖与活性。在感染HBV的鸭肝细胞，胸腺素α－1似乎可减少病毒的复制，特别在病毒蛋白表达水平。其安全性很好，但需皮下注射。综合4项研究结果表明，183例患者治疗6个月(1.6mg每周2次)后36％的病人HBeAg和HBV

DNA转阴，ALT降至正常。相比之下，111例未治疗对照组病人仅19％的病人有效。

慎重就医选药

目前国内外治疗肝炎，在药物的选择方面，大全上包括三个方面，：（1）抗病毒方面的药物；（2）免疫调节剂：（3）促进肝细胞修复再生的药物。

治疗病毒性肝炎的药物种类品种繁多，估计全国用于治疗肝炎的药物（包括护肝药、抗病毒药和调节免疫功能的药物）可达七百余种。在保护肝功能，阻止肝细胞进一步坏死的治疗药物，进展还是比较显著的。如重症肝炎的病死率，在60-70年代高达80%，而在80-90年代的病死率已降至40%左右，说明在阻止肝细胞坏死，促进肝细胞再生的措施大大向前迈进了一步，但至今尚无一种能根治病毒性肝炎的特效药物。然而各种媒体对肝炎治疗的宣传言过其实，说什么"肝炎可以根治"，"**药物对肝炎疗效最佳"等违反科学规律，语言荒诞离奇的广告宣传屡见不鲜，诸如自称是"转阴王"，"肝炎克星"，"乙肝难关已被突破"，"大三阳全部转阴"，"解决了我国亿万肝炎患者的燃眉之急"等。

近来，有不少的肝炎专家呼吁，要有正确的媒体宣传，不要误导病人上当受骗。并指出，乙肝的治疗目的不是各种病毒标志物阴转，而是阻止肝炎向慢性化及纤维化发展。目前还没有一种"神药"消灭乙肝病毒传播，也没有规定将乙肝病毒标记转阴作为疗效标准。上面讲过，病毒肝炎，特别是慢性肝炎的治疗药物虽然很多，但至今尚无一种药物能根治乙肝病毒。基于这一原因，笔者认为，凡乙肝"大三阳"、"小三阳"、"1.5阳"者或有的伴有轻度转氨酶升高，以及丙肝转氨酶轻度升高患者，不要到处求那些"转阴王"之类的人物。我们的对策是：要把着眼点放在基础治疗上，即适当的休息，保持乐观的情绪，合理的饮食，补充足够的营养，选择适当的保健食品，对保护肝功能，阻止肝炎的慢性化及纤维化上有非常良好的作用。对于那些较重的肝炎患者，最好能住院进行系统治疗

乙型肝炎大三阳的治疗方法

我们平常所说的“大三阳”是指乙肝五项化验中，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（抗－HBC）呈阳性，这种情况下确诊患者为乙型肝炎大三阳，在潜伏期或慢性肝炎活动期，病人具有较强的传染性，多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退，转氨酶偏高等症状。

病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显，是乙肝大三阳目前共同的特点。

e抗原（HBeAg）阳性，是大三阳的重要标志，e抗原的存在表示乙肝病毒在体内大量的复制，并具有较强的传染性，这表明乙肝大三阳患者不仅自身体内病毒复制强，而且这一时期病人极易对家人、朋友及外界形成传染，这一时期一定要对患者的食具进行消毒隔离，尽量避免他人接触到患者的血液、经血、汗液、乳汁等，对于乙肝大三阳患者来讲，这一时期要及时早治，清除体内大量的乙肝病毒，促进e抗原转阴或向小三阳转化，即可降低传染性。

大三阳除了传染性之外，对肝脏造成的损伤程度也很大，患者体内病毒的不断复制会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死，肝小叶遭到结构性破坏，肝功能失调，值得注意的是，大三阳患者肝功能不正常后，绝大部分将会发展为肝硬化。

及早治疗、清除病毒，这是使大三阳逐渐转阴的唯一途径。

大三阳患者获得转阴的机率较小三阳要容易，由于HBeAg（e抗原）是大三阳的重要标志，因此，促使HBeAg转阴，便成为乙肝大三阳治疗的关键，大三阳患者一般可服用清除病毒的药物，逐步控制乙肝病毒的过度生长繁殖，即控制乙肝病毒的复制程度，促使e抗原转阴或向小三阳转化。以在2002年首批被列入“健康金桥”重点工程项目的肝药�速立特�为例，部分大三阳患者在服用6～8个月后就出现HBeAg直接转阴，表明患者感染后的病程缩短，乙肝病毒的复制活动已基本中止，进入恢复期，如检查HBV－DNA是阴性，再持续服药3～5个月即可基本治愈。部分患者在服药6～9个月后或更长时间，由大三阳转变成小三阳，表示患者体内的乙肝病毒复制得到控制，传染性由强转弱，病毒对患者肝脏造成的危害已相对大大降低。通过治疗后由大三阳转为小三阳的患者，仍需进一步治疗。因为此时患者体内仍有大量乙肝病毒存在，治疗中更要抓住药品起效的有利时期，使疾病得以彻底治疗。·

===============================================

乙肝大三阳治疗方法

肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段，治疗方法和措施却有所不同：

1、乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明，核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦，可试用于治疗病毒携带者（16岁者），密切观察3个月，如果乙肝病毒复制指标（e抗原HNV－DNB）阴转，可持续用药1－2年，如果3个月内无效，可终止用药。

2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主，主要治疗为拉米夫定，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1－2年

3、慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。

4、肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常）。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。

5、肝癌病人表现为大三阳，首要原则介入及外科治疗，病情平衡后再考虑抗病毒治疗

以目前的医术当然可以完全治好啦,不人怕,治病最重要的是心理素质，不要把自己当成病人，要有坚强的意志。

本人提供答后服务，如果还有些什么不明白的问题需要咨询请进入以下在百度的夕阳红帖吧与本人联系，本人将会尽快为你解答，地址是

乙肝大三阳如何治疗。

对于乙肝大三阳不同的病程的阶段有不同的治疗方法。

1）对于自身肝脏没受乙肝病毒侵害而表现肝功正常的，乙肝大三阳病毒携带者是不需要治疗的。乙肝大三阳病毒携带者只要肝功正常，乙肝大三阳病毒携者的病情算是稳定了，体内病毒在肝脏的免疫耐受力范围内，肝脏没损害。而且他们的乙肝早已慢性化了，根治的机会很微，目前对她能做的仅是抗病毒治疗，但考虑到她的肝功正常，而抗病毒的西药副作用大，而且适用性有限。一般在肝脏正常的情况下不建议做抗病毒治疗，目前、对乙肝病毒携带者的情况来说重在保养才对。

2）对于乙肝大三阳患者目前能做的仅是做抗病毒治疗和降酶护肝治疗，这类患者有乙肝患者。该做进一步的肝B超。有必要时做肝刺穿。

所以最好做一个肝功能和HBV-DNA。

3）如果是肝硬化肝腹水期的乙肝大三阳，只能控制病情，阻止肝脏进一步纤维化。

4）肝癌期的乙肝大三阳，能做的仅是阻止癌细胞扩散，待病情稳定才能做抗病毒治疗

大三阳和小三阳

乙肝大三阳和小三阳从外表看是无法分辨的，所以大三阳与小三阳的区别在症状表现上并不是很明显，只有通过检查手段才能体现出来。具体区别如下：

1、大三阳与小三阳的区别在于乙肝两对半检查结果和意义的不同：

乙肝两对半是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常把其中的1、3、5项呈阳性(或+)者称为“大三阳”，1、4、5项呈阳性(或+)者称为“小三阳”。

大三阳的乙肝e抗原阳性，表示乙肝病毒复制活跃，因此其传染性也强。

小三阳的乙肝e抗体阳性表示乙肝病毒复制受到了抑制，其传染性也变弱。

2、大三阳与小三阳的区别在乙肝病毒DNA检测结果上也稍有差异：

乙肝大三阳患者以HBV-DNA阳性比较多见，表示体内病毒数量很多，病毒复制活跃，传染性强。但是如果肝功能正常，无明显症状，就不建议抗病毒治疗，因为此时抗病毒效果差。如果伴有肝功能异常或肝活检炎性损害达到一定程度，或有明显症状者就需要治疗，同时要看是否有肝纤维化、肝硬化的产生，年纪稍大者且病程较长者应注意预防。

乙肝小三阳患者以HBV-DNA阴性多见，表示体内病毒数量较少。有时会出现检测不出来情况，虽然有病毒已经被完全消灭的可能，但是不排除仍然有少量病毒的可能，因此仍然有可能传染。病毒复制受到抑制，传染性小。如果小三阳伴有HBV-DNA阳性应该怀疑病毒变异的可能，建议做肝功能、B超等检查，以确定病情，随机改变治疗方案，同时预防肝纤维化等肝损伤。

3、大三阳与小三阳的区别之盲从思想：

虽然大三阳和小三阳在病情上并没有明显的好与坏之分，但是在人们的认知上，乙肝大三阳更容易受关注，因为乙肝大三阳传染性相对较高，虽然对患者自身没有明显危害，但是对周围人群会造成心理压力，害怕被传染。因此大三阳患者自己也比较关心自己身体。于是很多疾病如肝硬化、肝癌等反而在早期就容易发现。而小三阳由于传染性小，往往被人忽视，包括患者自己都有一种松了一口气的感觉。晚期肝病反而相对不易被发现，造成后果比大三阳要严重。不知哪个战友说的挺有道理：大三阳毒辣，小三阳阴险。因此，我们要将大小三阳一视同仁，都要时刻关注自己，把握时机，积极治疗。

其实，有些小三阳DNA阳性者比大三阳治疗起来要复杂，因为此时小三阳可能已经是病毒变异了，病情控制和用药选择比较难以把握。

总之，无论大三阳还是小三阳，在肝功能正常，症状不明显时多表示病情稳定，可以不进行治疗的。有条件的可以通过中医药调节身体免疫力，增强体质，对病情的发展是有利。另外就是主要以生活要严谨，定时检查，当肝功能异常时，应及时判断，及时治疗。北京朝阳中西医结合医院采用中西医结合疗法治疗乙肝病毒携带者、乙肝大三阳、乙肝小三阳、丙肝、甲肝、早期肝硬化等各种肝病。

治疗原则主要以“抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化”为基本目的，抓住乙肝病毒的复制机理通过免疫重建，获得表面抗原血清学转换，达到抗病毒目的从而得到彻底治愈。有效打破传统乙肝治疗方法中对乙肝病毒对药物的耐药性，病毒变异性及以往治疗肝病效果不稳定性，改变了转阴率低的弊端，阻断病毒遗传易感性及对肝细胞的损害，抗病毒HBV特异性免疫，诱导人体肝细胞分泌PA-LOAC活性透质酶和足量内源性干扰素对已整合的肝细胞DNA和RNA病毒进行有效的阻断和分离，切断病毒DNA复制链，并对肝病病毒进行有效拆装和分解，通过人体代谢排出体外。在短期内已有数千例的乙肝患者康复。

小三阳怎治好？

乙肝大三阳和乙肝小三阳能否通过一定治疗方案可以治疗好呢？答案：可以。

尽管，北京天健钟伟主任说大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。

但对于“小三阳”患者，则应区分两种情况：一种是肝功能长期正常（每3个月复查肝功1次，能持续2-3年），称之为“稳定的小三阳”，这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归，可看成是一个健康者，不需治疗，一般不会发展为慢性乙肝，也不具有传染性。第二种情况是肝功检查经常异常，或时好时坏，称之为“不稳定的小三阳”。这主要是由于感染了前C区变异的乙肝病毒所致，当肝功能异常时要积极进行治疗，也具有较强的传染性。

“大三阳”、“小三阳”只反映人体肝炎病毒存在的状态，肝炎治疗的目的是消除肝炎病毒和恢复肝功能，因此采用适合的治疗方法乙肝大三阳和乙肝小三阳是可以治好。

但目前的有些治疗方案里，采用的普通药物。然而这些药物很难穿透肝炎病毒，不能与自身形成统一战线，因此目前普通的药物是很难把乙肝病毒治好的。

同时，乙肝病毒主要是在肝细胞内进行复制和繁殖, 药物无法溶解、渗透、穿破肝细胞膜进入肝细胞核，因而无法杀死清除乙肝病毒，乙肝大三阳、小三阳很难得到治愈。

国内首位采用动物药制剂治疗乙肝病毒第一人 钟伟教授指出，肝细胞膜和乙肝病毒的胞膜都是由蛋白质和膜脂质组成，脂即油脂，亦即乙肝病毒有双层的油性胞膜保护着，而目前常用的西药、中草药或中成药都是水溶性药物，由于“水油不相溶”而导致常用的治肝药物无法渗透、穿破肝细胞膜和乙肝病毒的胞膜。

笔者还发现，目前市场上有一种叫做 “一种软肝排毒汤”治疗方法对治疗乙肝大三阳和乙肝小三阳很有效。此疗法是以动物药为主药的一种治肝药物、并成功申报了国家专利号。由于动物药本身就带有丰富的动物蛋白质和动物脂肪成分，根据“油与油相溶”的原理，所以动药物能在短时间内就可溶解、渗透、穿破肝细胞膜和乙肝病毒的胞膜，快速、有效的抑制、杀灭和清除乙肝病毒。

“一种软肝排毒汤”的问世，打破了乙肝大三阳和乙肝小三阳难治的现状。目前此治疗方法仅在北京长虹医院中医科开展，并且是由动物药制剂创始人钟伟教授亲自接诊患者。为了方便，乙肝、大三阳、小三阳、肝硬化、肝腹水、肝癌患者，

关于[大三阳治疗方法]和[大三阳和小三阳的治疗方法]的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。

推荐文章：