如何治疗类风湿关节炎

治疗措施

类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。

治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。

1.患者教育

使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。

2.一般治疗

关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。

3.药物治疗

方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。

（1）非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。

（2）抗风湿药（DMARDs）又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注；柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。

（3）云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。

（4）糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量（10mg/d以下）应用。

（5）生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用：①Infliximab（英夫利昔单抗）也称TNF-α嵌合性单克隆抗体，临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点，3mg/kg，分别于0,2,6周注射一次，以后每8周静注一次，通常使用3～6次为1个疗程。需与MTX联合应用，抑制抗抗体的产生。②Etanercept（依那西普）或人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白，Etanercept及人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定，耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③adalimumab（阿达木单抗）是针对TNF-的全人源化的单克隆抗体，推荐的治疗剂量为40mg，每2周1次，皮下注射。④Tocilizumab（妥珠单抗），IL-6受体拮抗剂，主要用于中重度RA，对TNF-α拮抗剂反应欠佳的患者可能有效。推荐的用法是4～10mg/kg，静脉输注，每4周给药1次。⑤抗CD20单抗Rituximab（利妥昔单抗）治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。

（6）植物药目前，已有多种用于类风湿关节炎的植物药，如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效，但作用机制需进一步研究。

4.免疫净化

类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物，高免疫球蛋白等，因此，除药物治疗外，可选用免疫净化疗法，可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多，还可采用单个核细胞清除疗法，从而改善T，B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能，降低血液黏滞度，以达到改善症状的目的，同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。

5.功能锻炼

必须强调，功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来，在关节肿痛明显的急性期，应适当限制关节活动。但是，一旦肿痛改善，应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛，但伴有可逆性关节活动受限者，应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院，应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。

6.外科治疗

经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者，外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。

类风湿怎么治疗

很多类风湿朋友跑了很多地方，花了不少钱，病情却没有得到缓解。其实不用那么麻烦，也不用担心，有个方法很简单，化掉痰瘀和寒湿。今天给大家介绍常用的五味药，以备不时之需。夏枯草有消肿散瘀的功效，川芎活血，祛风止痛，补灵芝降浊气，阴阳调和，紫苏有解表散寒、理气宽中的作用，甘草是一味调和药，能够补脾益气。补味药辨证用量在不伤害身体元气的情况下，类风湿不攻自破。面对各种难治的类风湿，大家不妨尝试一下中西结合，说不定会有意想不到的效果。但是要在专业中医的指导下辩证用量，切不可自行抓药。

类风湿治疗方法有哪些？

类风湿关节炎的治疗方法，有以下几种：

1.一般性的治疗，主要是对患者的健康教育，让患者对疾病有充分的认识，从而树立起治疗疾病的信心，以及学会自我疾病管理。

2.药物治疗，是治疗类风湿关节炎最主要的治疗方法。患者要在医生的指导下，按照早期、达标、个体化方案的原则来进行治疗，密切监测病情变化。

3.外科手术治疗，可以作为一种辅助的治疗方法。

4.康复锻炼治疗，主要适用于病情恢复期的患者，通过合适的运动锻炼来起到缓解关节症状的作用，避免出现关节的挛缩畸形。

求类风湿关节炎的的最佳治疗方法

类风湿关节炎最好的治疗方法，就是在专业医生的指导下进行正规合理的联合用药方案的治疗，往往是以非药物治疗联合药物治疗为主。而且非药物治疗是指在病情急性期，患者要注意关节制动，注意休息，也要注意保暖，避免寒冷刺激，避免关节受损伤，并且需要应用有效的药物治疗具体治疗用药。

类风湿关节炎的治疗包括药物、手术、关节功能锻炼、免疫净化等方案。常见药物治疗有以下几种：

1、慢作用抗风湿药：抑制类风湿关节炎病变进展，骨破坏进展。包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等药物；

2、生物制剂：包括依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗等药物；

3、小分子制剂：如托法替布，可控制临床症状、改善类风湿关节炎；

4、糖皮质激素：局部关节腔穿刺或慢作用抗风湿药起效前，作为过渡治疗；

5、非甾体抗炎药：快速止疼、消肿、消炎，包括美洛昔康、洛索洛芬、扶他林等；

6、免疫净化；

7、中药治疗：如白芍总苷、雷公藤、正清风痛宁。

类风湿怎样治比较好？有没有什么好的方法

1.类风湿关节炎可以采用药物治疗，严重者也可以采用手术治疗，另外可以配合理疗。药物治疗主要在于控制炎症，消除关节肿胀，减轻症状，维持关节的功能，防止畸形。

2.常用的药物有非甾体类药物，如昔布类，或免疫制剂药物，如青霉胺、环磷酰胺等，中药类如雷公藤等。

3.若病情严重者，可以行手术治疗，进行关节清理、冲洗及滑膜切除。另外，配合中药理疗、热敷、熏蒸，也具有较好的临床疗效。

4.而在中药方面，可以使用厚璞堂.通舒抑菌液”它含有三七、杜仲、透骨草以及全蝎等多种中药材，针对关节风湿疼痛有着很好的辅助治疗和，能在较短的时间内，有效舒缓不适，还能起到修复的作用。百度谢邀

治疗类风湿的最好方法有哪些？

对于类风湿性关节炎，可以采用中西医结合治疗。不要因服用中药而停止使用已证实疗效的抗风湿药物。我们主张中西医结合，克服独特医学的弊端，以延缓疾病的更好发展。对于类风湿性关节炎，要做到早发现、早治疗，以免延误病情，错失最佳治疗时机。

患者进行医学营养气功锻炼，中医一年基本可以康复，我从事气功临床、气功咨询工作多年，有成功案例！所有的病都来自气，所有的病都来自血！传统医学和气功锻炼是疑难病康复的关键。这些疾病的唯一共同特征是引起关节、骨骼或肌肉疼痛。由关节退行性变（老化和磨损）引起的骨关节炎属于风湿病；类风湿性关节炎引起的免疫系统疾病也属于风湿病；代谢紊乱引起的跌打属于风湿病。

包括类风湿性关节炎、青少年类风湿性关节炎、系统性狼疮综合征、进行性系统性硬化、多发性肌炎或皮肤病、坏死性血管炎和其他类型的血管疾病、白塞病、干燥综合征，重叠综合征。

运克：抑制前列腺素的合成，抑制胶原蛋白的活性，防止软骨的分解和破坏，抑制破骨细胞。它可能具有抗炎、镇痛的作用。理疗在治疗类风湿性关节炎时，效果比较好。在临床治疗类风湿性关节炎时，可采用温热疗法，如热水浴、水浴或淋浴、矿泉浴等，这些方法可增加局部血液循环，可使肌肉放松，减轻疼痛，导致关节活动，物理疗法、局部热疗、热水浴、温泉浴、蒸发疗法、石蜡疗法能缓解疼痛，消除晨僵，使患者感到舒适。冷敷可减轻急性渗出性病变。金制剂：可干扰细胞的生化反应，并可提高血沉和C反应蛋白。免疫抑制剂：对本病有一定疗效者，常用环磷酰胺、硫唑嘌呤、胸腺肽等免疫抑制剂。

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