本篇文章给大家谈谈如何治疗糖尿病，以及如何治疗糖尿病前期对应的知识点，文章可能有点长，但是希望大家可以阅读完，增长自己的知识，最重要的是希望对各位有所帮助，可以解决了您的问题，不要忘了收藏本站喔。

糖尿病在初期该怎么处理？为什么呢？

糖尿病患者在早期一般没有明显的症状，所以大多是在体检的时候发现的，或者是由于其他疾病需要检查，化验血糖，发现血糖异常，糖尿病患者在早期血糖一般没有明显升高，所以有些患者要进行饮食、运动治疗，通过改善原有的不良饮食习惯并结合正确的运动方式，部分患者的血糖可以逐渐降低到正常血糖或6mmol/L左右。在这种情况下，可以暂时采用饮食和运动疗法，观察血糖的变化。

如果通过饮食运动不能控制，就需要药物干预，如口服二甲双胍，二甲双胍在一般情况下是2型糖尿病患者的首选药物之一，早期糖尿病患者通过单药二甲双胍治疗后也可能取得比较满意的效果，血糖控制在7倾向/L以下即可。方案仅供参考，请按药品说明书或到正规医院听从医生建议。

如果经检查确实处于糖尿病前期，就要高度重视。虽然它不是糖尿病，但离糖尿病并不遥远。根据澳大利亚的一项研究，患有糖尿病前期的人患糖尿病的可能性大约是30倍。我国有一个非常著名的大庆研究，也表明糖尿病前期的糖耐量受损的人，如果没有积极的干预，90%的人在20年后会发展成糖尿病。

因此，一旦进入糖尿病前期状态，我们必须引起足够的重视，采取积极措施。那么应该怎么做呢？最重要的是改善生活方式，要严格控制饮食，控制总热量，均衡饮食。还有一点就是要加强锻炼，锻炼要讲究持之以恒。每天锻炼半小时。通过积极的饮食控制和运动，已经有很多研究表明，可以延缓糖尿病前期向糖尿病的发展。中国的大庆研究、美国的DPP研究和芬兰的DPS研究都证实了这一点。糖尿病前期患者通过积极改善生活方式，患糖尿病的风险会大大降低。

早期糖尿病怎么治疗?

早期糖尿病可以采取强化治疗配合中药调理一段时间，荒糖这个纯中药就是和你的。你这种情况不是很严重，餐后血糖高，可能是没有控制好饮食，平时要注意饮食，加强体育锻炼，保持好良好的心态。

糖尿病糖尿病初期该怎么处理？为什么呢？

序言：糖尿病是大家都知道的慢性疾病，据国际糖尿病联盟称，全世界有近4.25亿人被诊断为糖尿病，我国国民占1.14亿人。糖尿病初期的肥胖人群可以进行减肥，尽量把主食都换成杂粮，可以有效的改善糖尿病的症状。

一、糖尿病初期如何改善

胖子要努力减肥。不要认为减肥很难。实际控制饮食和适量运动后，可以一边吃一边减肥。另外，研究结果表明，对于查明糖尿病早期的人来说，国内外都可以通过减肥在一定程度上逆转糖尿病。特别是在吃主食的方式上，要特别注意血糖高的人。我国人一般喜欢吃精白米面，口感令人满意，但风险很大。英国一项研究发现，经常吃白米粉的健康人比吃粗粮的人患2型糖尿病的风险更高。这可能是因为米饭、馒头、花卷热量高、碳水化合物含量高，也可能是高血糖生成指数食品，血糖负荷高、全谷物、杂豆等粗粮摄入不足。再加上喜欢重口味的食物，这些不良生活习惯很容易提高餐后血糖，因此会造成多方面的危险。

二、糖尿病的症状

糖尿病是一种常见的疾病。如果有糖尿病症状，就要注意日常生活和生活习惯。糖尿病患者体内的糖作为尿糖排出体外。吃的食物不足以维持身体所需的热量，患者总是感到饥饿，他吃了很多食物，但他仍然感到饥饿。还可以感觉到手脚颤抖、手指运动不良和疼痛、严重的神经性脚痛、下肢瘫痪、腰痛、不愿走路等症状。

三、糖尿病的危害

对肾脏的危险：糖尿病会对患者的肾脏造成危害，特别是蛋白尿、水肿、肾衰竭等多种症状。如果不及时处理，病人可能会死亡。对心脑血管的危害：可引起动脉粥样硬化、毛细血管基底膜增厚、高血压、高血脂、高血糖等疾病。

糖尿病初期可以逆转吗？应该怎么做？

       糖尿病前期，通常认为有两种情况: 葡萄糖耐受不良和空腹血糖受损。坦率地说，葡萄糖耐受不良和空腹血糖受损都意味着血糖有异常，但还没有达到糖尿病的水平，处于正常和糖尿病之间。在这个阶段的患者，应该说，他们中的一些人确实可以在严格的生活方式改善后使他们的血糖恢复正常，特别是在年轻的年龄组。如果这些患者有一个决心，他们可以首先注意改善他们的生活方式，如试图吃得健康，增加运动，并控制他们的体重。

无可争辩的事实是，有些人在改善生活方式后，血糖水平可以显著提高，甚至可以恢复正常。然而，值得注意的是，一些患者可以改善，但并非所有患者都能改善。有些人确实试图改善他们的生活方式，但是仍然不能使他们的血糖完全回到正轨，有些人甚至患上了糖尿病。此时，可能需要在专业医生的指导下进行专业治疗，如口服一些降血糖药物来降低血糖。

这也是一个不争的事实。因此，对于糖尿病早期患者，特别是型糖尿病早期患者，张医生建议每个人都应该注意改善他们的生活方式。除了少吃高糖饮食外，他们还应该注意控制体重和增加体育锻炼。这肯定会改善血糖水平，但不清楚是否能降到正常水平，只是试着这样做。我希望张医生今天的回答能够帮助有类似情况的朋友，我们感觉很好，可以向身边的朋友和亲人转达。

早期糖尿病可以逆转吗？谈论这个并不容易。因为如果我们认真对待它，有许多种类型的糖尿病，被称为型糖尿病和型糖尿病。两型糖尿病的发病机制不同，面对它，能否逆转是不能概括的。但是我猜想，通过问这个问题，我的朋友是在说患型糖尿病的几率更大。今天我们要向你们解释这个问题。

怎样治好糖尿病

我国糖尿病患病率逐年增加，并呈现年轻化趋势，生活方式快速改变，超重/ 肥胖的患病率快速增长是2型糖尿病激增的主要原因之一。以前认为 2 型糖尿病（T2DM）是一种慢性进展性 代谢性疾病，需要长期的生活方式和药物干预。然而，随着对糖尿病发病机制的研究深入，新的治疗靶点和治疗方法不断涌现，给糖尿病治疗带来更多选择。

治疗糖尿病使其缓解的治疗路径有以下几个临床方案：

一、生活方式干预

生活方式干预是糖尿病患者需要维持一生的课题， 结果显示病程 6 年内的肥胖  2 型糖尿病患者在强化生活方式干预后，糖尿病缓解率为 46％ ，且减重越多，糖尿病缓解率越高，当体重减轻≥ 15 kg 时， 2 型糖尿病的缓解率可达 86％ 。所以超重/ 肥胖的  2 型糖尿病患者应该通过生活方式干预减重≥5％ ，减重越多越可获得更好的代谢疾病控制，提高糖尿病缓解的机会。

二、药物治疗

减重干预 3 个月无法获得至少 5％ 的体重减少患者，需要调整干预措施，若生活方式干预失败，则应考虑药物与手术治疗。推荐的减重药物主要是奥利司他（其他药品在我国未获批上市）。 美 国 食 品 药 品 监 督 管 理 局 （FDA）批准胰高糖素样肽-1 受体激动剂（GLP-1RA） 类药物利拉鲁肽和司美格鲁肽的减重适应症，尽管两者目前在我国未批准减重适应症，但已获批降糖适应症而广泛应用。

对于严重 高糖状态的新诊断糖尿病患者，可以先使用短期（2 周） 胰岛素强化治疗实现缓解。 多项研究表明，短期胰岛素强化治疗可 改善新被诊断出的 2 型糖尿病患者的胰岛 β 细胞功能和胰岛素抵抗，其中66. 2％ 的患者糖尿病缓解。  因此，对于超重/ 肥胖 2 型糖尿病患者，如在诊断初期 存在严重高血糖， 并伴有明显高血糖症状或出现酮症酸中毒，推荐短期 给予胰岛素治疗。

三、减重手术

对于 BMI≥35（BMI=体重÷身高²）的2型糖尿病患者（亚裔≥32. 5），可考虑采用代谢手术以缓解2型糖尿病。 代谢手术方法包括多种，目前最常用的包括袖状 胃切除（ LSG） 及腔镜 Rouxen-Y 胃旁路术（ LRYGB）。 相比生活方式干预， 联合药物治疗减重不理想的 2型糖尿病 合并肥胖患者，手术干预结合药物治疗的患者 能够在3 年内实现 糖化血红蛋白≤6％ 。 其中行 胃旁路术 的患者 糖化血红蛋白 缓解率可达 38％ ，行 胃切除 的患者缓解率可达 24％ ，而单纯药物疗法缓解率仅为 5％  。

四、内镜下介入疗法

如果患者BMI≥37 ，那么由于肥胖患者手术并发症风险高，需要先实现 10％ 的减重目标后才能进行手术治疗，这也意味着减重手术不是人人都能做，需要达到一定的BMI值等，需要符合其严苛的手术指征，以提高手术安全性。

除一部分不满足手术指征无法手术的患者外，还有很多患者对减重手术需要改变脏器结构而望而却步。目前国内已有创新型内镜下介入治疗技术 ——“胃转流支架系统”，不同于手术会对人体造成损伤，其可以通过无痛胃镜进行“胃转流支架系统”的置入膜管，隔离食物与肠壁，食物从膜管中通过，从而减少肠壁吸收。据目前临床结果显示3个月后取出，患者体重、糖化血红蛋白、肝脏硬度等代谢性疾病指标均得到显著下降。

总之，糖尿病缓解状态并非永久，处于糖尿病缓解状态的患者仍需每年随访，确定糖尿病缓解状态的存续。 迄今为 止，没有 T2DM 被治愈的证据。 T2DM 缓解后，即使诱导缓解的措施仍被保持，但仍有部分患者的血糖水平可再次升高至需使用降糖药物控制的水平。 因此，2型糖尿病缓解的患者仍需定期随访，最好每 3 个月、最长 不超过 1 年检测 1 次 糖化血红蛋白。

参考文献：

刘烨,王海宁. 2021年ADA/EASD《糖尿病缓解专家共识》与《2022年ADA糖尿病指南:2型糖尿病的预防和治疗中肥胖与体重管理》解读——糖尿病缓解的定义与治疗策略[J]. 临床内科杂志,2022,39(5):299-302. DOI:10.3969/j.issn.1001-9057.2022.05.003.

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