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(股骨头坏死的治疗方法有哪些钻孔减压)钻孔减压治疗股骨头坏死多久可以下床

作者:用户投稿 发布时间:2024-10-20 13:32:34 阅读次数:

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股骨坏死怎么治疗啊?

股骨坏死怎么治疗啊?

股骨头坏死最主要的治疗方案是针对病因的治疗,尤其是早期。如果是酗酒引起的股骨头坏死,则必须戒酒。若为激素使用所引起的股骨头坏死,则可能需要与主管医生或主治医生商量,能否减少或者停用激素。其次,对症治疗。股骨头坏死早期常可出现疼痛症状,因此非甾体类消炎止痛药的使用也较为重要,它可较好的缓解患者的疼痛症状,但这种治疗对于股骨头坏死来讲,并非对病因的治疗,仅仅是缓解症状。在这种情况下,使用促血液循环的药物可能会有帮助。再者,还需减少髋关节负重,比如使用支具、拐杖来减少负重,防止股骨头塌陷、变形。股骨头塌陷、变形后,其软骨也可受到损伤,所以适当使用营养关节软骨面的药物也可有一定帮助。另外,如果股骨头坏死发展为三期或者四期,则病情比较严重。这个时候如果患者比较年轻,可能要做保髋治疗,即将股骨头保住。其手术方式较多,包括钻孔减压、填塞植骨等方式,但是疗效并不特别明显,所有的治疗手段均为防止股骨头坏死进一步进展,推迟做关节置换的时间。因此,关节塌陷、变形后,到了晚期以后,髋关节置换不可避免。目前,随着人工关节技术与外科手术医生手术技术的提高,人工关节手术已非常成熟,所以晚期进行人工关节置换疗效较好。

股骨头坏死的几种治疗方法

应该说,对于股骨头坏死没有特效的药物和治疗方法,一旦发生,所有的治疗目的都是挽救受损关节的功能,延缓病情发展,延长关节的使用寿命。 股骨头坏死的治疗效果与病情轻重、发现早晚、病程分期有很大关系,病变发现越早,病情越轻,治疗效果就越好。确诊股骨头坏死后,应按分期不同采取相应的治疗。 (1)保守治疗。 ①避免负重:可先依靠手杖、腋杖等支具,严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并免受压力作用,以控制病变发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合。但一般认为,限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展,此法主要适用于不宜手术治疗的老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人。自行愈合的可能性与病灶的大小及距离关节面的远近有关:病灶小或远离关节面的,多能自行愈合;如病灶邻近关节面或病变范围较大,即使不负重,自行愈合的可能性也极小。 ②电、磁刺激:有成骨作用,能促进骨折愈合。电、磁刺激可作为骨坏死的独立治疗方法,目前多用于手术的辅助治疗 ③手术治疗。 ④保留股骨头的治疗,适用于早期股骨头坏死。 ⑤钻孔减压:可降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长入缺血区。主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗骨坏死最简单的手术方法。目前尝试在钻孔减压的基础上进行打压植骨、多孔钽金属棒支持、干细胞移植等多种方法联合治疗,力求达到降低骨髓内压力,去除坏死骨,最终达到坏死区被新生骨填充的目的。 ⑥植骨术:因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术。既有钻孔减压,植骨提供机械支撑,又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供。 ⑦截骨术:通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系,达到增加股骨头的负重面积,减少股骨头所受压力,将股骨头坏死病灶移出负重区,从而减少局部承受的应力;同时,截骨术使髓腔开放,可降低骨内压,改善股骨头的血循环。 (2)人工关节置换:应用于关节面塌陷的股骨头坏死病人,根据患者年龄、坏死区大小以及患者的活动能力,可选择关节表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等。

怎么治疗股骨头坏死?

股骨头坏死根据坏死的分期采用不同的治疗方法,包括手术和非手术治疗。对于早期的患者尽量要减少导致股骨头坏死的原因,比如长期饮酒,或者长期使用大量的激素,如果在允许情况下,尽量减少外在因素对股骨头的影响,减缓病变进一步加重。早期患者应该适当减少负重,减少患者过多的体力活动,但是股骨头坏死早期并不是不让患者进行活动,因为这样可以严重影响患者生活质量,可以建议患者进行有氧的锻炼,包括骑自行车、游泳等,可以改善关节的功能。当疾病进一步发展,到了二期的时候,可以采用相应药物,比如促进成骨活血的药物、适当补充钙质的药物,或者慢作用治疗骨关节炎的氨基葡萄糖,能够改善患者症状。当如果疾病进一步进展,可采用干细胞移植或者是局部血管介入方法,但是这些治疗方法是有创,且疗效现在并不确切。所以如果对于股骨头坏死保守药物治疗不好的时候,建议可以考虑髓心减压,通过手术去除坏死组织然后进行植骨。如果保守治疗效果不好的患者,必要时候还可以用关节置换,关节置换是治疗股骨头的坏死最好的治疗方法。随着现在技术的进步、材质进步,关节置换的寿命能够达到30年甚至更长的时间。

股骨头坏死应该怎么治疗?

股骨头坏死的治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。医生会结合患者的临床表现及股骨头缺血坏死严重程度选择相应的治疗方案。

股骨头坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应所造成的最终结果,是临床常见的疾病之一。

(1)非手术疗法:适用于股骨头缺血坏死初期。对单侧髋关节病变,病变侧应严格避免持重,可扶拐、带坐骨支架、用助行器行走;如双髋同时受累,应卧床或坐轮椅;如髋部疼痛严重,可卧床同时行下肢牵引常可缓解症状。中药和理疗均能缓解症状,但持续时间较长,一般需6~24个月或更长时间。治疗中应定期拍摄X线平片检查,至病变完全愈合后才能负重。

(2)手术治疗分为股骨头钻孔及植骨术、多条血管束或带血供髂骨移植术、经转子间旋转截骨术和人工置换术。医生会结合临床表现及检查结果选择最合适的手术方式。

股骨头坏死用什么方法能治好

股骨头坏死的主要治疗方法有:一、非手术治疗,包括拄拐杖减少负重,可以针灸、理疗、高压氧,也可以通过辨证论治,口服中药有一定的疗效,但是需要提醒大家的是不像糖尿病,胰岛素是治疗糖尿病的特效药,没有治疗股骨头坏死的特效药,总体保头手术的治疗成功率并不是很高,请大家不要轻信所谓的祖传秘方、偏方等等。二、手术治疗,手术治疗主要分为保头手术和人工关节置换两种,保头手术包括股骨头的钻孔减压、髋关节外科脱位、死骨刮除植骨术等等。另外就是人工关节置换,随着人工关节制造工艺的提高以及手术技术的成熟,人工关节置换也是不错的选择。在股骨头坏死的早期,应建议避免过多的负重活动,可以扶双拐或者是骑自行车,来代替行走。局部可以给予热敷理疗,也可以给予中药烫洗剂进行烫洗,促进局部的血液循环,活血化瘀。必要时可以进行带血管蒂的,骨瓣移植或者进行髓芯减压,植骨手术治疗,尽可能的延缓股骨头的使用寿命。严重的患者可以吃一些消炎镇痛、保护关节软骨的药物。如果到了股骨头坏死的晚期,出现了骨性关节炎,严重影响了髋关节的活动功能,需要进行人工髋关节置换手术治疗,在手术后要积极的预防,下肢深静脉血栓等严重并发症。

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