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(帕金森的治疗方法)帕金森的有效治疗方法

作者:用户投稿 发布时间:2024-10-19 18:36:35 阅读次数:

提问一:帕金森的有效治疗方法

帕金森的有效治疗方法

帕金森病又称特发性帕金森病,也称为震颤麻痹,是中老年人常见的神经系统变性疾病,也是中老年人最常见的锥体外系疾病,下面我就和大家分享帕金森的有效治疗方法,希望对大家有帮助!

帕金森病的病因:

家族遗传性(35%):

医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。特发性帕金森病(idiopathic Parkinson’s disease)病因迄今未明,某些中枢神经系统变性疾病伴Parkinson病症状,以中枢神经系统不同部位变性为主,尚有其他临床特点,故可称之为症状性Parkinson病,如进行性核上性麻痹(PSP),纹状体黑质变性(SND),Shy-Drager综合征(SDS)及橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)等,还有一些疾病或因素可以产生类似PD临床症状,其病因为感染,药物(多巴胺受体阻滞药等),毒物(MPTP,一氧化碳,锰等),血管性(多发性脑梗死)及脑外伤等所致,临床上称为帕金森综合征(Parkinson’s syndrome,Palkinsonism)。

年龄老化(25%):

帕金森主要发生于中老年人,40岁以前发病少见,提示老龄与发病有关,研究发现,自30岁以后,黑质多巴胺能神经元,酪氨酸氧化酶和多巴脱羧酶活力,纹状体多巴胺递质水平随年龄增长逐渐减少,然而,仅少数老年人患此病,说明生理性多巴胺能神经元蜕变不足以致病,年龄老化只是本病发病的促发因素。

环境因素(5%):

流行病学调查结果发现,帕金森病的患病率存在地区差异,所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元。遗传易患性,近年在家族性帕金森病患者中曾发现a共同核素基因的Alα53THr突变,但以后多次未被证实。

目前普遍认为,帕金森并非单一因素,多种因素可能参于其中,遗传因素可使患病易感性增加,只有与环境因素及衰老的相互作用下,通过氧化应激,线粒体功能衰竭,钙超载,兴奋性氨基酸毒性作用,细胞凋亡,免疫异常等机制才导致黑质多巴胺能神经元大量变性丢失而发病。

帕金森病的西医治疗方法:

1、PD早期治疗

PD早期黑质-纹状体系统存留的DA神经元可代偿地增加DA合成,推荐采用理疗(按摩、水疗)和体育疗法(关节活动、步行、平衡及语言锻炼、面部表情肌操练)等,争取患者家属配合,鼓励患者多主动运动,尽量推迟药物治疗时间。若疾病影响患者日常生活和工作,需药物治疗。

2、药物治疗

PD目前仍以药物治疗为主,恢复纹状体DA与Ach递质系统平衡,应用抗胆碱能和改善DA递质功能药物,改善症状,不能阻止病情发展。

用药原则:

①从小剂量开始,缓慢递增,尽量用较小剂量取得满意疗效。

②治疗方案个体化,根据患者年龄、症状类型和程度、就业情况、药物价格和经济承受能力等选择药物。

③不应盲目加用药物,不宜突然停药,需终生服用。

④PD药物治疗复杂,近年来推出的辅助药物DR激动药、MAO-B抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)等,与复方多巴合用可增强疗效、减轻症状波动、降低复方多巴剂量,单独使用疗效不理想,应权衡利弊,适当选择联合用药。

(1)抗胆碱能药:对震颤和强直有效,对运动迟缓疗效较差,适于震颤明显年龄较轻患者。常用安坦(artane)1~2mg口服,3次/d,开马君(kemadrin)2.5mg口服,3次/d,逐渐增至20~30mg/d。其他如苯甲托品(cogentin)、环戊丙醇(cycrimine)、安克痉(akineton)等,作用与安坦相似。副作用包括口干、视物模糊、便秘和排尿困难,严重者有幻觉、妄想。青光眼及前列腺肥大患者禁用,可影响记忆功能,老年患者慎用。

(2)金刚烷胺(amantadine):促进DA在神经末梢释放,阻止再摄取,并有抗胆碱能作用,是谷氨酸拮抗药,可能有神经保护作用,可轻度改善少动、强直和震颤等,早期可单独或与安坦合用。起始剂量50mg,2~3次/d,1周后增至100mg,2~3次/d,一般不超过300mg/d,老年人不超过200mg/d。药效可维持数月至1年。副作用较少,如不安、意识模糊、下肢网状青斑、踝部水肿和心律失常等,肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡和肝病患者慎用,哺乳期妇女禁用。也可用其衍生物盐酸美金刚烷(memantine hydrochloride)。

(3)左旋多巴(L-dopa)及复方左旋多巴:L-dopa是治疗PD有效药物或金指标。作为DA前体可透过血脑屏障,被脑DA能神经元摄取后脱羧变为DA,改善症状,对运动减少有特殊疗效。由于95%的L-dopa在外周脱羧成为DA,仅约1%通过BBB进入脑内,为减少外周副作用,增强疗效,多用L-dopa与外周多巴脱羧酶抑制剂(DCI)按4∶1制成的复方制剂(复方L-dopa),用量较L-dopa减少3/4。

复方L-dopa剂型:包括标准片、控释片、水溶片等。标准片如美多巴(madopar)和帕金宁(sinemet):①Madopar由L-dopa与苄丝肼按4∶1组成,美多巴250为L-dopa 200mg+苄丝肼50mg,美多巴125为L-dopa100mg+苄丝肼25mg,国产多巴丝肼胶囊成分与美多巴相同,②帕金宁(Sinemet 250和Sinemet 125)由L-dopa与卡别多巴按4∶1组成。

帕金森病的中医治疗方法:

肝肾阴虚

【主症】用于治疗帕金森病,中医辨证属肝肾阴虚型。临床表现为肢体颤动粗大,不能自制,眩晕耳鸣,面赤烦躁,易激动,心情紧张时颤动加重,伴有肢体麻木,口苦咽干,语言迟缓不清,流涎,尿赤,大便干,舌质红,苔黄,脉弦。

【治法】镇肝熄风,舒筋止颤。

【方药】天麻、玄参、生地、桑寄生、茯神、石决明、钩藤、代赭石、夜交藤、龟版,生龙骨、生牡蛎,白芍、天冬、怀牛膝、杜仲、黄芩、栀子。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

加减:若肝火偏盛,焦虑心烦,加龙胆草、夏枯草;痰多者加竹沥、天竺黄以清热化痰;,肾阴不足,虚火上扰,眩晕耳鸣者,加知母、黄柏、丹皮;心烦失眠,加炒酸枣仁、柏子仁、丹参养血补心安神;颤动不止,加僵蚕、全蝎,增强熄风活络止颤之力。

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提问二:帕金森治疗方法有哪些

帕金森病的治疗包括对运动症状和非运动症状的治疗,采取综合治疗方法。帕金森病的运动症状主要影响患者的工作和日常生活能力,而非运动症状则明显干扰患者的生活质量。因此对帕金森病的治疗包括药物、手术、运动疗法、心理疏导以及照料护理等,药物治疗作为治疗的首选方法,且是整个治疗过程中的主要治疗手段。手术治疗则是药物治疗的一种有效补充,目前应用的治疗手段,无论药物或手术均只能改善症状,不能有效地阻止病情的发展,更加无法治愈。因此治疗不仅要立足当前而且需要长期管理,以达到长期获益的目的。

提问三:帕金森怎么治疗?

帕金森治疗方法

1、药物疗法

药物疗法是帕金森综合症医治的一种较好的医治办法,但在医治时应根据患者年纪、工作性质、疾病类型等决议用药。以小剂量开端,缓慢递加,个体化挑选医治计划,长时间服药操控表现为准则。

2、恢复疗法

关于帕金森综合症医治,做好帕金森保健,是医治的一重要环节,所以帕金森病患者在患病后大概活跃参加功用练习,极力改进运动、平衡、和谐功用,活跃进行言语练习,设法进步或保持平常生活能力,进步生命质量。

3、按摩疗法

按摩疗法是日常我们常见的一种保健疗法,主要是能够防止帕金森患者的肌肉生硬。肌肉按摩能够扩展生硬肌肉之间粘连安排,免除肌肉痉挛,使活动愈加自若。按摩也能改进关节运动,使变硬肌肉安排松软、影响淋巴循环。

4、针灸疗法

从中医的角度来进行针灸治疗,通常帕金森病能够伴有一个或更多经络失调。肌肉生硬、痛苦以及不平衡,经过一系列中医医治能够得到减轻。

提问四:帕金森怎么治疗最有效?

治疗帕金森的方法很多,病人要选择可靠的医院治疗,采取科学的方法缓解病情,同时要注重日常护理,保持良好的心态。帕金森是发生在中老年人群中一种以运动减少、肌张力增高和静止性震颤为主要临床症状的椎体外系疾病。遗传因素、环境毒素、年龄的增加是本病的主要导致原因。帕金森病的治疗是循序渐进的过程,随着疾病的进展,治疗由不用药物逐渐转为小剂量用药,症状明显出现时正规用药,难以控制时加大剂量用药或者联合用药的过程。帕金森早期可以暂不用药治疗或者尽量推迟药物治疗的时间,早期可以对患者进行鼓励与锻炼。当患者出现症状的时候,可以给予安坦等药物治疗,患者症状较轻,效果不错。当患者出现明显的临床症状,比如静止性震颤、运动迟缓明显,目前临床上最常用的药物便是美多芭,效果明显,当经过一段时间,美多芭的疗效逐渐降低,症状逐渐加重,还可以加用普拉克索等药物,增强美多芭的疗效。目前在帕金森病的各种治疗方法中,仍以药物的治疗最为有效。在药物治疗史要注意的是以下几点:

一、掌握好用药时间,疾病早期无需特殊治疗,应鼓励患者进行适度的活动,如体育锻炼,若疾病影响患者的日常生活和工作能力时,可进行药物治疗。

二、坚持细水长流,不求全效的用药原则。

三、LOW和SLOW的原则,即尽可能的维持低剂量,增加剂量有缓慢。

四、强调治疗个体化。

药物治疗是帕金森病最主要的治疗方法,通过维持纹状体内乙酰胆碱和多巴胺两种神经递质的平衡使临床症状得以改善,常见药物如下:

一、抗胆碱药,对震颤和肌强直有效,对运动迟缓疗效较差。

二、金刚烷胺,可促进神经末梢释放多巴胺和减少多巴胺的再摄取,能改善帕金森病的震颤、肌强直和运动迟缓等症状。

三、多巴胺替代疗法,可补充黑质纹状体内多巴胺的不足,是帕金森病最重要的治疗方法。

由于多巴胺不能透过血-脑屏障采用替代疗法,补充前体左旋多巴,当左旋多巴进入脑内被多巴胺囊神经元摄取后脱羧转化为多巴胺而发挥作用。左旋多巴治疗可以改善帕金森病患者的所有临床症状,治疗自小剂量开始。

提问五:帕金森的治疗方法有哪些

帕金森病的治疗,包括药物治疗和手术治疗,主要分析如下:

一、药物治疗:帕金森病药物治疗的种类较多:

1、抗胆碱能药物:用得比较多的是安坦;

2、促进多巴胺释放药物:如金刚烷胺;

3、基础用药:用得最多的是基础用药,复合多巴胺制剂,常用的是美多芭,患者在用药一定要在餐前1.5个小时或餐后2个小时服用;

4、多巴胺受体激动剂:常用的有普拉克索,吡贝地尔,即泰舒达等;

5、防止多巴胺在颅内、中枢或外周神经系统代谢的药物:如单胺氧化酶B抑制剂,用得比较多的是雷沙吉兰和司来吉兰等,以及儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂(COMT抑制剂),即防止多巴胺在外周神经系统代谢的药物,临床使用恩他卡朋,即珂丹。

上述主要是帕金森病的药物治疗,临床选择时可根据患者的年龄、并发症以及对生活需求,而采用一种或多种组合的方法进行使用。

二、手术治疗:

常用的是DBS手术,即深部脑刺激起搏器治疗。通常在帕金森病诊断5年后,如果患者对药物效果感觉不是特别好,经过评估可以做手术,也可以应用DBS手术以治疗帕金森病。

提问六:帕金森有什么好的治疗方法?

1. 药物治疗:常见的药物治疗包括多巴胺能释放剂(如内啡肽,异丙胺)、多巴胺抑制剂(如对乙酰氨基酚)、抗抑郁药(如服用氟哌嗪),以及中枢神经系统抗炎药,如美沙酮等。

2. 手术治疗:帕金森病患者也可以接受手术治疗,如经颅外电刺激(Deep Brain Stimulation,DBS)、小脑深部刺激(Subthalamic Nucleus Deep Brain Stimulation,STN-DBS)和经脑镜深部刺激(Thalamotomy),等等。

3. 补充营养:帕金森病患者也可以通过补充一些营养物质,比如钙、维生素D、维生素E、维生素B12等,来改善病情。

4. 锻炼:帕金森病患者可以通过积极参加有氧运动、拉伸运动、抗阻力运动、普拉提等锻炼,来改善症状。

5. 心理治疗:帕金森病患者可以接受心理治疗,包括认知行为治疗、家庭治疗、社会治疗等,以达到缓解症状的目的。

提问七:帕金森怎么治疗

帕金森的治疗方法:

1、药物治疗:早期帕金森的治疗,早发型患者在不伴有智能减退的情况下,可给予非麦角类多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶b型抑制剂、金刚烷胺、复方左旋多巴、恩他卡朋双多巴片治疗;晚发型患者或伴智能减退,一般首选复方左旋多巴,随症状加重,疗效减退时可添加多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶b型抑制剂或儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂。中晚型帕金森治疗,一方面继续力求改善运动症状,另一方面妥善处理一些运动并发症和非运动症状;

2、手术及干细胞治疗:早期药物治疗显效,而长期治疗疗效明显减退,或出现严重的症状波动,或异动症者可考虑手术治疗,手术可以明显改善运动症状,但不能根治疾病,术后仍需应用药物治疗;

3、中医康复及心理治疗:中药及针灸等治疗作为辅助手段,对改善症状也可起到一定作用。

提问八:治疗帕金森的最好方法?

目前在帕金森病的各种治疗方法中,仍以药物的治疗最为有效。在药物治疗史要注意的是以下几点:

一、掌握好用药时间,疾病早期无需特殊治疗,应鼓励患者进行适度的活动,如体育锻炼,若疾病影响患者的日常生活和工作能力时,可进行药物治疗。

二、坚持细水长流,不求全效的用药原则。

三、LOW和SLOW的原则,即尽可能的维持低剂量,增加剂量有缓慢。

四、强调治疗个体化。

药物治疗是帕金森病最主要的治疗方法,通过维持纹状体内乙酰胆碱和多巴胺两种神经递质的平衡使临床症状得以改善,常见药物如下:

一、抗胆碱药,对震颤和肌强直有效,对运动迟缓疗效较差。

二、金刚烷胺,可促进神经末梢释放多巴胺和减少多巴胺的再摄取,能改善帕金森病的震颤、肌强直和运动迟缓等症状。

三、多巴胺替代疗法,可补充黑质纹状体内多巴胺的不足,是帕金森病最重要的治疗方法。

由于多巴胺不能透过血-脑屏障采用替代疗法,补充前体左旋多巴,当左旋多巴进入脑内被多巴胺囊神经元摄取后脱羧转化为多巴胺而发挥作用。左旋多巴治疗可以改善帕金森病患者的所有临床症状,治疗自小剂量开始。

提问九:帕金森的有效治疗方法是啥?

帕金森的治疗主要是以药物治疗为主,如果药物治疗控制不好也可以采用手术治疗。药物治疗主要是分为几大类,具体如下:1、比较老的药物有金刚烷胺和安坦,如果患者以肌肉强直为主,可选用金刚烷胺,如果患者以震颤为主,可选用安坦,但这两个药价格虽然比较便宜,但相应的副作用比较大;2、现在用的更多的是新型的治疗帕金森病的药物,其中最有效、用的最广泛的是左旋多巴制剂,常用的有美多芭、息宁,都可有效的治疗帕金森病,控制帕金森患者的症状;3、多巴胺受体激动剂,常用的有普拉克索、罗匹尼罗、罗替高汀等,可以单用也可以合用,对于控制症状比较好;4、单胺氧化酶抑制剂,如司来吉兰对治疗患者出现冻结步态、僵硬的效果比较好;5、增敏剂,代表药恩他卡朋可增加美多芭的疗效,减少美多芭的用量,达到减少运动并发症,对于开关现象也有比较好的治疗效果,但需强调的是恩他卡朋不能单用,必须跟左旋多巴合用。除了药物治疗,现在目前也可采用手术治疗,一般药物治疗无效,患者状况又比较好,有手术适应症,可以采用手术治疗。但手术治疗的费用比较高。因此,目前现在帕金森的治疗,主要是采用药物治疗,必要时可采用手术治疗。

提问十:帕金森怎么治疗最有效?

随着帕金森患病数量的不断增加,很多的医学专家也在不断攻克这个医学难题。随着科技的不断发现,治疗帕金森这种疾病的方法也越来越多。那么,现在帕金森患者都可以选择哪些治疗方法来恢复身体健康呢

一、药物治疗:药物治疗一直是帕金森的治疗惯用的方法,也易被患者们所接受。但在治疗时应根据患者年龄、工作性质、疾病类型等决定用药。以小剂量开始,缓慢递增,个体化选择治疗方案,长期服药控制症状为原则。

二、针灸治疗:针灸治疗帕金森多以震颤熄风为主,这点需要大家注意。体针常用穴位为四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、太冲、太溪等,可随证加减穴位,留针时间约30~50分钟,疗程以10~15天为佳。

三、帕金森早期治疗:理疗和体育疗法多是帕金森早期阶段的治疗方法。争取患者家属配合,鼓励患者多主动运动,尽量推迟药物治疗时间,若疾病影响患者日常生活和工作,需药物治疗。

四、外科治疗:帕金森外科治疗通常就是指手术治疗,临床采用这种治疗方法的也很多。主要有神经核团细胞毁损手术(细胞刀)与电刺激手术两种方式,原理都是为了抑制脑细胞的异常活动,达到改善症状的目的。

五、康复治疗:康复治疗是帕金森治疗的重要环节,对于帕金森病情的恢复有莫大帮助。所以帕金森病患者在患病后应该积极参加功能训练,尽力改善运动、平衡、协调功能,积极进行言语训练,设法提高或维持日常生活能力,提高生命质量。

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