IgA肾病可以很轻，也可以很重。其治疗要根据情况制定方案： 1. 如果仅仅是少量蛋白尿（24h尿蛋白小于1.0克）及镜下血尿，血压及肾功能正常者，治疗以ACEI及ARB为主，如洛汀新、蒙诺、安来等； 2. 如果24h尿蛋白大于1.0克且小于3.5克，血压高者，肾功能正常，治疗要积极，治疗原则是以“雷公藤+ACEI（或ARB）+其他降血压药”，并联合中药治疗； 3. 如果24h尿蛋白总量大于3.5克，肾功能正常或在代偿期以内，可以给予以“激素（强的松）”为主的治疗方案； 4. 如果已经出现慢性肾功能不全，在早中期以＂中西医结合＂为主的治疗方案； 5. 如果是慢性肾功能衰竭的晚期，当然以替代治疗（血液透析或腹膜透析或肾移植）为主。建议到医院就诊越早越好不要耽误最佳治疗时间。
1、口服：系列方剂是医治本病的根本，经由消化道吸收，经血液循环，将药品分布到各个组织和脏器之中，扶正固本，清理湿热，解毒祛邪，活血化瘀，温阳利水，纠正酸碱平衡失调，调整阴阳，补气补血，增加免疫功能，使衰竭的肾功能逐渐逆转。
2、
外敷肾区：透热理疗，温经活血，促进肾脏组织微循环，让坏死肾组织得到激活。
3、
泡脚：经由足底十二经络达到活血化瘀，通经活络，使肾血流量增加。祝您早日康复。
你好!IGA肾炎!以尿血为主的，这种病最大的特点是以血尿为主且总反复发作，时好时坏，临床症状不明显，好多病人都不在意，其实这种病是一种很难治疗的疾病，西医目前无特效疗法，只是对症治疗为主。它的发病原因是：肾小球有大量的免疫复合物沉积在上面引起的一组病变，，最有代表性的就是免疫五项不正常了，往往是IGA、IGG、IGM、IGE等其中的一项或几项特别高。也有极少数病人免疫全部正常的，随着时间的延长肾脏实质发生着变化，等过若干年后症状加重了大多数都到晚期了部分肾小球硬化或坏死，有大量的肾小球变性浸润等等，肾脏开始萎缩，转入肾功能不全期直到尿毒症。
治疗这种病主要是以抗炎、抗变态反应，抗肾小球变性纤维化，对抗肾小球的增生和渗出，促进纤维蛋白溶解，减少血小板凝聚，增加肾小球的滤过率，改善肾小球毛细血管的通透性，增强肾脏血流量，从而促使增生部分软化吸收，促进损伤的肾功能逐步修复。
(一)治疗
既往认为对本病尚无特异疗法，而且预后相对较好，因此治疗措施不是很积极。但近年来随着对本病的认识深入，有许多研究证明积极治疗可以明显改善预后。IgA肾病从病理变化到临床表现都有很大差异，预后也有很大区别，因此，治疗措施必须做到个体化。
1.一般治疗儿童最多见的临床类型是反复发作性的肉眼血尿，且大多有诱因，如急性上呼吸道感染等，因此要积极控制感染，清除病灶，注意休息。短期抗生素治疗对于控制急性期症状也有一定作用。对于合并水肿、高血压的患儿，应相应给予利尿消肿，降压药物治疗，并采用低盐、低蛋白饮食。
2.肾上腺皮质激素及免疫抑制剂对于以肾病综合征或急进性肾炎综合征起病的患儿，应予以皮质激素及免疫抑制剂治疗。日本曾作全国范围多中心对照研究，采用泼尼松及免疫抑制治疗IgA肾病的患儿，其远期肾功能不全的比例要明显低于使用一般性治疗的患儿。
Kabayashi曾回顾性研究二组病人，一组为29例，蛋白尿>2g/d，泼尼松治疗1～3年，随访2～4年，结果表明早期的激素治疗(Ccr在70ml/min时)对于稳定肾功能、延缓疾病进展有益。对另一组18例蛋白尿1～2g/d的IgA肾病也采用皮质激素治疗，同时以42例使用双嘧达莫(潘生丁)及吲哚美辛(消炎痛)的IgA患者作对照，治疗组在稳定肾功能及降压和减轻蛋白尿方面，明显优于对照组。
Lai等报告了一个前瞻性随机对照试验结果，17例患者每天服用泼尼松4个月。与17例对照组相比，平均观察38个月，两组内生肌酐清除率无显著差异，泼尼松治疗对轻微病变的肾病综合征患者，可明显提高缓解率，但有一定不良反应。这一研究提示泼尼松治疗对于IgA肾病是有益的。
有人报道一组对成人IgA肾病的对照研究以考察硫唑嘌呤和泼尼松的疗效。66例病人使用硫唑嘌呤和泼尼松，结果表明其在减慢IgA肾病进展方面，与48例未接受该治疗的对照组比较是有益的。
最近，Nagaoka等报道一种新型免疫抑制剂-咪唑立宾(mizoribine)用于儿童IgA肾病治疗，该药安全、易耐受，可长期服用，并能显著减少蛋白尿和血尿程度，重复肾活体组织检查证实肾组织病变程度减轻。
有关应用环孢素的报道较少，Lai等曾应用环孢素进行了一个随机、单盲对照试验，治疗组及对照组各12例，患者蛋白尿大于1.5g/d，并有肌酐清除率减退Ccr(77±6)ml/min，予环孢素治疗12周，使血浆浓度水平控制在50～100ng/ml。结果显示蛋白排泄显著减少，同时伴随着血浆肌酐清除率提高，但这些变化在终止治疗后则消失。
总之，免疫抑制剂在治疗IgA肾病方面的功效仍有待评价。Woo和Wallker分别观察了环磷酰胺、华法林、双嘧达莫(潘生丁)及激素的联合治疗效果，结果与对照组相比，在治疗期间可以降低蛋白尿并稳定肾功能，但随访2～5年后，肾功能保护方面与对照组相比较无明显差异。
3.免疫球蛋白在一组开放的前瞻性的研究中，Postoker等人采用大剂量人血丙种球蛋白静脉注射，1次/d，每次2g/kg，连用3月，然后改为16.5%人血丙种球蛋白肌内注射，每次0.35ml/kg，每半月1次，连用6个月，结果发现，治疗后尿蛋白排泄由5.2g/d降至2.2g/d，血尿及白细胞尿消失，肾小球滤过率每月递减速率由3.78ml/min减慢至0。
4.鱼油(fishoil)IgA肾病患者缺乏必需脂肪酸，而鱼油可补充必需脂肪酸，从而防止早期的肾小球损害。鱼油富含长链ω-3-多聚不饱和脂肪酸、EPA(Eicosapentaenoicacid)、DHA，这些物质可代替花生四烯酸，作为脂氧化酶和环氧化酶的底物而发挥作用，改变膜流动性，降低血小板聚集。早在1984年Hamazaki收集20例IgA肾病患者做了初步研究，治疗组接受鱼油治疗1年，肾功能维持稳定，而未接受鱼油的对照组，则显示血浆肌酐清除率的降低。
1994年Donadio进行了多中心的双盲随机对照试验。共收集55例病人，每天口服12g鱼油为治疗组，51例病人服橄榄油为对照组，所选病例中68%的基础血肌酐值增高，初始观察终点是血肌酐上升>50%，结果为在治疗期间(2年)，鱼油组仅6%的病人进展到观察终点，而对照组达33%，每年血肌酐的增高速率在治疗组为0.03mg/dl，对照组为0.14mg/dl。4年后的终末期肾病发生率，对照组为40%，治疗组则为10%，结果有统计学显著意义，没有病人因不良反应而停止治疗。表明鱼油可减慢GFR的下降率。该作者在1999年又报道了上述病例远期随访结果，表明早期并持续使用鱼油可明显延缓高危IgA肾病患者的肾功能衰竭出现时间。
5.其他Copp最近组织了一个为期6年的前瞻多中心双盲随机对照研究，以探讨长效服用贝那普利[benazepril，0.2mg/(kg·d)]对中等程度蛋白尿、肾功能较好的儿童和青年IgA肾病患者的治疗功效，试验于2004年完成。
以往有人采用苯妥英钠5mg/(kg·d)治疗IgA肾病，发现可降低血清中IgA及多聚IgA水平，且血尿发作次数减少，但循环免疫复合物未减低，且远期疗效不肯定，近年已很少使用。
中医中药治疗IgA肾病也有一定疗效，对于中等程度的蛋白尿，使用雷公藤多甙片lmg/(kg·d)治疗3个月，可获明显疗效。
6.透析及肾移植对终末期肾衰患者可行透析及移植治疗。
(二)预后
成人IgA肾病10年后约15%进展到终末肾功衰竭，20年后升至25%～30%。儿童IgA肾病预后好于成人，Yoshikawa报道20年后10%进展到终末肾功能衰竭。影响预后的因素很多，重度蛋白尿、高血压、肾小球硬化以及间质小管病变严重，均是预后不良的指标;男性也易于进展;肉眼血尿与预后的关系尚存争议。据报道，IgA肾病患者从肾功能正常起，每年GFR的减低为1～3ml/min，而表现为肾病综合征的IgA肾病病人GFR递减率为9ml/min。合并高血压时，GFR减低更是高达每年12ml/min，因此，控制血压和蛋白尿在IgA肾病治疗中至关重要。
（1）健脾益气。脾气虚损者，症见面色少华，气短乏力，纳差腹胀，口淡不渴，四肢酸懒，舌淡润，脉象沉弱。治宜健脾益气，方用加减参苓白术散（党参、茯苓、白术、扁豆、陈皮、山药、薏苡仁、莲子、莲须、砂仁）。
（2）健脾固肾。脾肾气虚者，症见腰膝酸软，夜尿较多，舌胖润嫩有齿痕，脉象沉小。宜健脾固肾，方用参苓白术散加补骨脂、覆盆子、金樱子。
（3）益气养阴。气阴两虚者，症见面色淡黄，全身乏力，腰膝酸软，纳差腹胀，手足心热，口干喜饮，大便干结，舌质略红，舌体稍大有齿痕，脉象沉细，方用参芪地黄汤（党参、生黄芪、生地、山萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻）。
（4）宣畅三焦。三焦气滞水肿者，症见全身水肿，腹胀而痛，下肢肿胀而硬，可有胸闷、纳差等症。治宜宣畅三焦，方用加减导水茯苓汤（白术、茯苓、猪苓、泽泻、肉桂、苏叶、杏仁、陈皮、大腹皮、滑石、生甘草、防己、广木香、木瓜、厚朴、牛膝、车前子）。
（5）活血化瘀。凡瘀血征象明显，如腰痛固定、刺痛，面色晦暗，唇色青紫或暗，肢麻，痛经，经行不畅，经色紫暗，舌质淡暗或暗红，或青紫，舌有瘀斑、瘀点，脉象沉涩。偏阴虚者用血府逐瘀汤加减，偏气虚者用桂枝茯苓丸加味，瘀血兼水停者用桂枝茯苓丸合五皮饮加减（桂枝、茯苓、赤芍、桃仁、陈皮、大腹皮、桑白皮、生姜皮、牛膝、车前子、防己）。
（6）清利湿热。湿热明显者，症见面部痤疮感染，胸闷不饥，上腹痞满，口苦口黏，口渴而不欲饮，尿黄而赤，大便黏滞不爽，舌苔黄腻质红，脉象滑数。当清利湿热，方用三仁汤（杏仁、白蔻仁、薏苡仁、半夏、厚朴、淡竹叶、滑石、通草）。
iga肾病的药物治疗，建议患者可以通过使用肾上腺皮质激素，另外药物治疗上，还能通过苯妥英钠，或者是通过抗血小板药物等措施，建议患者可以通过色苷酸二钠，或者是通过二苯基海因等药物，这类药物都是对iga肾病的治疗非常有帮助的，建议各位患者在治疗上一定要有耐心，要知道怎么促进iga肾病的恢复。药物治疗一定要合理适量，切勿由于药物摄入不当，而给患者的身体带来额外的负担，这些都是对iga肾病的治疗相当不利的。
本病无特殊治疗方法，临床根据病人不同表现及病程，采用不同措施，目的是保护肾功能，减慢病情进展。按照临床分型治疗IgA肾病如下：
1.孤立性镜下血尿型
无需特殊治疗，定期随访。
2.反复发作肉眼血尿型
病灶清除如扁桃体切除，可根据蛋白尿的多少使用三联疗法（雷公藤多苷，大黄素，ACEI/ARB）。
3.尿检异常型
三联疗法（雷公藤多苷，大黄素，ACEI/ARB）。
4.血管炎型
（1）MMF治疗方案：甲泼尼龙静脉滴注冲击治疗三天，继以泼尼松0.6mg/（kg.d），每2周减少5mg/d至10mg/d，以后维持此剂量。MMF以0.5g，2/d开始给药，依据血药浓度增加至1.5～2.0g/d，连续使用6个月，以每日0.75～1g剂量维持，总疗程2年。
（2）环磷酰胺（CTX）治疗方案：甲泼尼龙同MMF治疗方案。CTX冲击疗法，每月1次，共6个月，以后每3个月1次。总剂量<8g。CTX治疗结束后用硫唑嘌呤维持，总疗程2年。
5.大量蛋白尿型（合并微小病变）
泼尼松正规治疗。
6.大量蛋白尿型
低蛋白饮食，使用雷公藤多苷，大黄素，ACEI/ARB药物治疗。
7.高血压型
选择使用ACEI/ARB,CCB,利尿剂种类的降压药，蛋白尿>1.5g/24的病例可合用雷公藤多苷片。
目前该病没有特效的治疗方法，要根据病人肉眼血尿发作的频率，蛋白尿的程度，有没有高血压和肾功能受损，来采用药物治疗。第一，一般治疗，对于上呼吸道感染后，发生肉眼血尿的患者，感染的时候是有有效抗生素，对反复肉眼血尿发作的病人，考虑行扁桃体切除术，对有高血压的患者要积极控制血压。第二，特殊药物的使用，再有广泛新月体形成，临床上表现为性肾功能衰竭的，IgA肾病患者，治疗与急性肾小球肾炎相同，对表现为肾病综合征的患者，使用糖皮质激素，近年来不少研究显示，血管紧张素转换酶抑制剂可减少，IgA肾病患者到蛋白尿可以适当使用，大部分患者有反复肉眼血尿的发作，其中少数人可以，自然缓解。
lga肾病是可以治好的，治疗的目的就在于改善肾小球的滤过膜的屏障功能，减少尿蛋白，纠正病理生理的异常，阻止或延缓肾脏纤维化进程，保护肾脏功能，重新调节人体免疫功能使机体产生巨大的超自我修复能力，加速其新陈代谢与修复，祛瘀生新、调整阴阳，改善肾脏病理变化，从而保护残存肾单位，并使正在遭受破坏的肾单位从根本上得以恢复。
iga肾病是不能够完全根治的，但是可以用药物去控制，不让它进展。它是iga样的免疫复合物在肾脏沉积导致的肾脏疾病。对于治疗首先是做肾穿刺来明确肾脏病理情况。应根据尿蛋白定量的多少以及肾功能的情况选择不同的治疗方案。对于24小时尿蛋白定量小于1克的，可以单纯的应用ACEI类的药物去治疗就可以了。如果蛋白定量偏大或者是出现了肌酐，尿素的升高，那么是需要用到激素或者免疫制剂来治疗的。
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