我国胆结石的发病率在8%~10%之间,说明每十个人里面就有一个人有胆结石,而这些胆结石患者最关心的有两件事——一件是我必须要手术吗?另一件是吃中药到底有没有效果?
别急,这就告诉你。
我们先来认识一下胆结石。胆结石的主要成分是胆固醇和胆红素、钙和胆汁酸等,根据胆结石化学成分的不同,可以把它们分为胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石,胆结石可能长在胆囊和胆管的任何一个位置。
1.胆结石的分类
除了能按照化学成分分类,也能按胆结石的位置给他们分类。分类如下:
(1)胆总管结石
这里面的大部分是胆红素结石,它们有的是一开始就在胆总管里;有的是从肝内胆管跑到胆总管里的;有的是从胆囊窜到胆总管里的。
它们可能会导致梗阻,出现阵发性绞痛、黄疸、小便黄赤、陶土样大便;它们也可能导致继发感染,出现高热、昏迷,甚至感染性休克。
(2)肝内胆管结石
这里面大部分都是胆红素结石,它们在间歇期时会出现上腹部持续不适或隐痛;它们在急性发作期时会出现寒战、发热或有上腹胀痛;它们在晚期时会出现胆汁淤积性肝硬化,甚至门静脉高压。
(3)胆囊结石
这里面有胆固醇结石,也有混合性结石,它们50%可能终身是胆结石。它们在间歇期大多无症状或者仅仅表现为消化不良;它们在急性发作期会出现胆绞痛或急性胆囊炎。
2.必须要手术吗?
至于胆结石要不要手术,不能只看大小,得看胆结石引起的并发症、胆结石的数量、胆囊的大小及功能。
(1)如果单纯的长胆结石没有症状或者症状轻微:①当胆结石小于30 mm时,可以中西医结合治疗。②当胆结石大于大于30 mm时,可以咨询肝胆外科,采用手术治疗。
(2)当胆结石小于30 mm,但属于反复疼痛的活动性胆结石,需要咨询肝胆外科及时手术。
(3)但是有并发症就比单纯的胆结石严重多了,比如发现合并直径大于10mm的胆囊息肉,或者胆囊萎缩、胆囊钙化,或者瓷性胆囊都要考虑手术。
3.吃中药到底有没有效果?
我可以很肯定地告诉你,吃中药能有效治疗胆结石。
我发得很多好转病例,都是胆结石溶石成功的病例。
我国很早以前就有胆结石症状的记载,胆结石在中医中属于“胁痛”“腹痛”。《古今医鉴·胁痛》云:“胁痛者……因暴怒伤触,悲哀气结,饮食过度……或痰积流注于血,与血相搏,皆能为痛…,治之当以散结顺气、化痰和血为主。”认为胆结石因为暴怒、悲伤、饮食过度、痰积、湿热引起肝胆湿热型的胆结石可以清热利湿、利胆溶石;热毒内蕴型的胆结石可以清热凉血、解毒溶石;肝郁气滞型的胆结石可以理气解郁,疏肝溶石;肝阴不足型的胆结石可以滋肾养阴,柔肝溶石;瘀血内阻型的胆结石可以疏肝解郁,理气溶石。
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