精神科诊室里，60岁的老张正在指责她的老伴。

“我为什么爱哭？”

“我心里不好受啊！”

“我感觉特别委屈。”

而被指责的这个老伴，正是与老张朝夕相处几十年的妻子。这种场景在精神科科室里已经见多不怪了。

“她老让我吃药！我喜欢喂鸟，但她就是反对，我感到家里没有一个人理解我。 ”老张一边说，一边不停地抹眼泪。

可没过多久，老张又突然高兴起来：“我家旁边新开了一家花店，我这几天就爱去买一些花花草草。”接诊老张的是一位老熟人医生了，他简单地给张老板问了一下诊，就开始安慰他。“您这样做就对了，生活这么好，您该知足了。您老伴就是您的领导，平时您就得听她的。她让你吃药你就去吃药，不许不吃，不要伤心了。”

“是啊，我现在特别有满足感，孩子们对我也好着呢。我现在想想就是对不起我爸，我对他无以回报。“老张说着说着就又哭起来。

很明显，这是一位典型的双相情感障碍患者，医生赶紧安慰他：”没事儿，没事儿，您现在不好受，是因为大脑里面生产某些物质的工厂怠工了。我这回给您开的药。跟以前您吃的那些药不同，是帮助补充这些物质的。吃完后能稳定您的情绪，心里就踏实了，不会老激动了。您一定得好好吃饭。“

听到医生说的这些话，老张的情绪才逐渐平复下来，表示一定好好配合吃药。

其实老张的病症在老年精神病患者里算病症轻的，一些严重的老年精神病患者，有一宿一宿睡不着觉的，有整天觉得自己被监视的，还有声称自己可以与鬼神交流的，还有抑郁得吞下200片安定，刚抢救过来的。曾经一位抑郁症患者流露出了轻生的念头，医生赶紧同他沟通了40多分钟，包括他回去用哪种药物，需不需要住院都很好的进行了交流，最后才稳定住了情绪。

随着社会人口平均年龄逐渐延长，老龄人口这个群体越来越庞大，老年性精神病患者的数量也与日俱增。老年精神病又被叫做老年性精神障碍，是指人体在进入老年期(60岁)以后。由于脑萎缩、脑血管疾病等导致大脑衰老性病变所致的精神障碍。除此以外，对社会的适应能力下降，心理素质变脆弱也对老年精神疾病有着重要的影响。

有些老年人长期饱受精神疾病的困扰，有的甚至自杀。如果老年人总感到烦躁不安，憋屈难受，爱钻牛角尖，要及时向精神科大夫求助。老年精神疾病具有一定的特殊性，除了从精神方向分析外，还必须考虑常见的躯体疾病，尤其是以下四个问题。

一、老年精神疾病在春天容易反复。

随着昼夜节律的变化，人的情绪非常容易产生波动。因此对于精神病患者来说，即使已经好转甚至感觉完全康复，也不要在这个季节减药。还有一些患者病情长期反反复复，在春天病情波动加剧，这时候用药量还在增加。另外在春天患者还要避免受到外在因素的刺激，家人和本人应该做好准备，应对容易激发情绪的时间，特别是睡眠出现了问题时，要及时咨询医生来进行纠正。

二、老年人精神疾病往往存在睡眠障碍

很多类型的精神病患者都存在睡眠障碍，但这只是症状，不是根源；也有一些人是单纯的睡眠障碍，所以在治疗方案上都不太一样。比如精神分裂症和抑郁症都有睡不好的症状，但在处理上却不一样，不能乱吃药。对于轻型睡眠障碍，可以睡前喝一些热牛奶，晚上不要看刺激情绪的电视剧，也不要进行激烈运动，早晨尽量早起一点，增加户外运动。如果各种方式都没有效果，且已经影响情绪和日常生活，应该及时进行就诊。

三、老年精神疾病常会想不开。

一旦遇到小挫折，他们都会自责很长时间，甚至会一直闷闷不乐。如果出现此类症状，一定要安静下来，回想一下今天什么事情做得比较好，特别有成就感，以此来替代原来的思维定势。不要把注意力全部放在失败的事情上。虽然有些人的思维定势是一辈子形成的，不容易改正，但只要坚持改正，也会使晚年生活更加美好，所以一定要坚持要改！

四、老年人精神疾病在医生指导下服药。

特别是老年人的精神疾病，一定要按照医嘱服药。不可以觉得自己好了，就擅自把药停了。一旦停药，很容易造成病情的反复。一般来说，重型精神疾病患者第一次得病，在症状完全消失后，需要维持用药两年；第二次得病，症状完全消失后，需要维持用药五年，这是最起码的。有一些药物长期使用可能会产生依赖，因此需要在医生指导下用别的药物替换一下，剂量也可以根据具体情况稍微调整，但总之不要随意停药。特别是在春季，一定要问好医生，要更加小心，原本该停药或者减药的，在这个时候也要确认是不是需要停药。

除了药物上的治疗和坚持，家人的理解与关怀也是必不可少的。一定要搞清楚老人为什么痛苦，并进行合适的安抚。一些老年人在看到药品的成分和说明书后，就产生了不良的心理暗示，不敢再吃药了。这时候家人也要在言语上帮助老人建立信心，这也有利于药物的发挥作用。

另外对于这种老年精神病的防治也是至关重要的，除了保持日常生活作息的规律，其中最重要的一项就是防止精神上的衰退。俗话说得好，脑子是越用越灵活的。应该让老年人适当参与一定的活动，找到自己的兴趣爱好，比如种花种草、练习书法、养鱼等等。即使找不到兴趣爱好，也要在活动中多和其他人进行交流，保持大脑的活跃，才能防止脑萎缩的发生。

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