前列腺是男性特有的生殖腺,包绕尿道根部,具有参与精液形成和分泌前列腺素的作用。前列腺癌绝大多数是腺癌,常从前列腺外周带发生,可经局部、淋巴和血行扩散。血行转移以脊柱、骨盆最为常见。大多数前列腺癌有雄激素依赖性,它的发生和发展与雄激素有密切关系。
因为前列腺癌多发生在前列腺后叶,生长缓慢,病情隐蔽,所以早期症状不明显,一旦出现症状, 病情多已发展到晚期。前列腺癌晚期主要表现为下尿路梗阻,或伴血尿及尿潴留。最突出的症状是疼痛。这些症状的特点如下:
1.排尿障碍:绝大多数的前列腺癌病人由癌灶增大压迫尿道引起进行性排尿困难,尿流变细或尿流偏歪,或尿流分叉 、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等症状,严重时尿滴沥或发生尿潴留。血尿症状发生的比较少见。
2.疼痛:随着病情的加重疼痛症状也会加重,腰部、骶部、臀部、髋部疼痛, 骨盆、坐骨神经痛是比较常见的疼痛症状,疼痛发作时剧烈难忍。可能是由于癌灶转移至骨骼、侵犯神经、肾积水、肾感染所引起的。
3.转移症状:在前列腺癌病人中,转移很常见。约有半数甚至多数病人在初次就医时就已有淋巴结转移发生,多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。血行转移多见于骨骼( 如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等)和内脏(如肺、肝、脑、肾上腺、睾丸等)。
4.全身症状:主要是由于疼痛影响了饮食、睡眠和精神,病人被长期折磨,全身状况日渐变差,出现虚弱、消瘦乏力、进行性贫血,恶病质或肾功能衰竭等症状。
总的来说,年龄超过40岁的男性,如果出现排尿困难、尿流变细等排尿习惯改变的症状时应该引起重视,及时进行前列腺B超、CT等相关检查,了解症状发生的原因,并积极治疗,以防发生前列腺癌,另外,患有慢性前列腺增生或炎症的患者也应该积极治疗,并定期检查增生及炎症治愈的效果和前列腺的异常变化,对早期发现前列腺癌有着非常重要的意义。
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