大小便失禁如何调理？

大便失禁，当病人的肛门括约肌失去了控制能力时，排便就不再受意志支配，会在毫无知觉的情况下排便。

对大便失禁的病人要加强护理:

第一，安慰关心病人，消除精神压力。

第二，观察病人排便情况，掌握排便时间，以便在病人不自主排便前给病人用便盆。

第三，对瘫痪、昏迷等重病人可以同步垫尿布，及时清除粪便，保持病床清洁干燥，注意同步的清洗，保持皮肤清洁干燥，居室是要保持良好通风，保持空气新鲜。

第四，对病人进行控制排便训练，每隔两到三个小时，让病人用一次便盆，让病人训练自己排便习惯，逐步恢复肛门括约肌的控制力。

小便失禁，尿液失去意识控制不自由地流出即为尿失禁。这种情况在护理重病人、老年病人和瘫痪病人时常会遇到。

护理时要注意以下几点:

第一，首先要对病人心理护理，解除病人心理压力与不安情绪。

第二，指导病人进行排尿训练，每天数次会阴肌运动。

大小便失禁是什么情况？

尿失禁：1.感觉障碍性膀胱：早期表现为排尿困难，晚期膀胱感觉丧失，毫无尿意，表现为充盈性尿失禁。2.运动障碍性膀胱：早期膀胱不能完全排空，有膀胱冷热感和膨胀感，晚期表现为尿失禁。3.自主性膀胱：为尿不能完全排空，咳嗽和屏气时可出现压力性尿失禁。4.反射性膀胱：不仅丧失了控制外括约肌的能力，而且引起排尿动作所需的牵张反射亢进，导致尿频、尿急以及间歇性尿失禁。5.无抑制性膀胱：表现为尿频、尿急、尿失禁，常不能抑制。大便失禁：是粪便在直肠肛门时，肛门内、外括约肌处于驰缓状态，大便不能自控，粪便不时地流出。在神经系统疾病中，大便失禁常见于深昏迷或癫痫发作患者，另外，大便失禁也是先天性腰骶部脊膜膨出、脊柱裂患者的主要表现之一。

大小便失禁了这是什么疾病的症状呢？

分类

1.完全性的大便失禁

干便、稀便及排气不能控制。

2.不完全大便失禁

干便可以控制，稀便及排气不能控制。

3.感觉性失禁

因肛管皮肤缺损或肛管排粪感受器受损引起的失禁。特点是在无感觉情况下可以排出稀便。

病因

病因由机械性或神经源性病变引起。常见的原因如下

障碍和损伤

直肠脱垂、痔疮、久泻、息肉脱出等肛门直肠疾病引起肌肉松弛、张力降低；年老或某些疾病引起肛门括约肌萎缩或收缩无力；因肛门、直肠疾病手术切断或切除肛门括约肌及分娩、肛门外伤、烧伤、烫伤等损伤肛门括约肌。

神经障碍

昏迷、智力发育不全等中枢神经系统疾病、脊髓损伤造成的截瘫或支配肛门括约肌神经损伤、突然惊吓等

先天性疾病

先天性无肛门括约肌或括约肌发育不全者

临床表现

不能自主控制排泄粪便和气体，导致会阴部经常潮湿，粪便染污衣裤。完全失禁时，粪便可以随时自行流出；咳嗽、走路、下蹲及睡眠时，常有粪便、黏液从肛门外流。不完全失禁时，虽能控制干便，但对稀便不能控制，集中精力控制肛门时，方可使粪便不流出。

需要注意的是，大便失禁主要与急性菌痢及急性肠炎等腹泻患者偶尔出现的大便失控相鉴别，但这些患者的大便多数情况下能随意控制，并且患者多有腹痛及脓血便或水样便，经对症治疗后，随着腹泻症状的缓解、大便成形，而偶发的大便失禁消失。大便失禁主要是病因之间的鉴别，包括神经障碍和损伤、肌肉功能障碍和受损、先天性疾病等。

大便失禁易造成多种并发症，最常见的并发症是会阴部、骶尾部皮肤炎症及压力性溃疡(压疮)。大便失禁在老年人、危重病人及瘫痪卧床病人中发生率达46.0﹪～54.4﹪[1]。由于粪便的刺激，使会阴部皮肤经常处于潮湿和代谢产物的侵蚀状态，易发生皮肤红肿、溃烂，皮肤破溃感染可深及肌层或破溃延伸至阴囊、阴唇、腹股沟等;污染尿道口、阴道口引起逆行感染，不仅加重了病人的痛苦，亦给临床护理工作带来困难、由于会阴经常受到粪水刺激、肛周皮肤可发生糜烂、瘙痒、溃疡及疼痛等、少数病人为使大便减少而节制饮食、出现消瘦、体重下降。

大小便失禁怎么办？

大便失禁的治疗方法如下：1、药物治疗：大便失禁者多为气虚下陷、脾肾亏虚，根据患者排便排气的能力、是否伴有肛门坠胀、神疲乏力、食欲不振、头晕耳鸣、腰膝酸软等情况，可以口服中成药补中益气丸、金匮肾气丸等，以补气提神、健脾温肾，收敛固涩；但是若肛管直肠有炎症，就不能这样治疗，必须口服抗生素；出现腹泻或者便秘，口服止泻药或润肠药对症治疗；若肛周皮肤有炎症，应该保持肛周的清洁。另外，外用药物外涂，或者用一些具有清热消肿、活血止痛的中药熏洗或外敷、塞肛，如苦参汤、马应龙痔疮膏、九华膏、太宁栓等等；2、非药物治疗：包括饮食调节，多吃含有纤维素高的食物以及富含有营养的食物，避免刺激性食物；还有排便训练，为了建立规律性的排便习惯，可以根据患者以前的排便时间，在同一时间使用栓剂或者开塞露，建立反射性排便，配合腹部按摩，持续3-4周；还有肛门括约肌的锻炼，每天提肛500次左右，每次坚持数秒钟，这样可增强肛门括约肌的功能。另外还包括电刺激肛门括约肌，针灸、推拿等治疗都属于非药物治疗。症状明显、严重影响学习工作生活者，同时上述治疗没有效果，我们才采用手术治疗。

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